Ueber intrathoracische Tumoren ... / von Joseph Gerland.

  • Gerland, Joseph.
Date:
1887
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Credit: Ueber intrathoracische Tumoren ... / von Joseph Gerland. Source: Wellcome Collection.

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    auf circumscripte Stellen des Lungengewebes appli- cierten Druck und hierdurch hervorgebrachte Stauung und Entzündung bedingt zu sein; es verbindet sich mit letzterem auch häufig ein blutiger Auswurf. Auf¬ fallend ist jedoch, dass die Respirationsfrequenz trotz der Atemnot sich nicht bedeutend steigert und meist wenig über die Grenzen des Normalen hinausgeht. Bei stärkerem Anwachsen der Geschwulst kommen so¬ dann Druckerscheinungen auf die übrigen Organe zur Geltung, auf die intrathoracischen Gefässe, in Folge dessen von Seiten des Kopfes, Gesichtes etc. Stauungs¬ erscheinungen, Oedeme, sowie subjektive Beschwerden, wie Schwindel und Kopfschmerz, auftreten; ebenfalls stellen sich nicht selten Anschwellungen subcutaner Venen der Brust und der Bauchdecken durch Ver¬ schluss oder Thrombosierung der tiefer liegenden grösseren Venenstämme ein, wie auch Differenzen des Pulses in Folge eines einseitig angebrachten Druckes öfter beobachtet werden. Je nach dem Sitz der Ge¬ schwulst wird sodann eine Verschiebung des Herzens, der Leber, beim Sitz im hintern Mediastinum ein Druck auf die Trachea und den Oesophagus nicht ausbleiben, wodurch natürlich die verschiedenartigsten objektiven Symptome und subjektiven Beschwerden entstehen, welche durch die Schmerzen, die ein me¬ chanischer Druck auf Intercostal- und sonstige Nerven, sowie eine Miterkrankung der Pleura eventuell hervor¬ ruft, ein compliciertes Aeussere gewinnen können. Die Entscheidung wird der Percussion und Auscultation Vorbehalten sein, wodurch in späteren Stadien der Krankheit circumscripte Dämpfungen und Resistenz¬ vermehrungen, einseitige Hervorwölbungen des Thorax, local aufgehobenes oder verändertes Atemgeräusch sich manifestieren werden. Die die Krankheit in den meisten Fällen begleitende Erhöhung der Pulsfrequenz sowie dessen Unregelmässigkeit führt man auf Vagus¬ druck und Reizung zurück, Eine häufig auftretende,