Ueber intrathoracische Tumoren ... / von Joseph Gerland.

  • Gerland, Joseph.
Date:
1887
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Credit: Ueber intrathoracische Tumoren ... / von Joseph Gerland. Source: Wellcome Collection.

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    in dessen Räumen sich blutige Flüssigkeit befindet. Es ist dadurch Pleura costal. und pulmonal, bis auf eine Stelle am obern Drittel getrennt. Auf beiden Pleurablättern sitzen knotige Geschwulstmassen von markigem Aussehen, von deren Schnittfläche auf Druck sich ein milchiger Saft entleert. Aehnliche Geschwulst¬ massen zwischen Pleura und Pericard, ebenso auf Ober- und Unterlappen, deren Pleura mit dem Tumor zusammenhängt. Die Lunge absolut luftleer, die bron¬ chialen Lymphdrüsen enthalten Kohle, z. T. auch dicke Kalkmassen, aber keine Tumormassen. Im Innern der Lunge ebenfalls nichts von Tumormassen zu sehen, nur zeigt sich im Unterlappen nahe am Hilus ein erbsengrosser Lungenstein. An der Pleura der rechten Seite keine Veränderung; die Leber ist frei von Meta¬ stasen, dagegen zeigt eine Lymphdrüse in der Nähe der Porta hepatis in der Peripherie einen Ueberzug von Geschwulstmassen. An der Wirbelsäule in der Gegend des Tripus sind noch mehrere vergrösserte Lymphdrüsen, eine von Borsdorferapfelgrösse. Lumbal- Lymphdrüsen sind frei; ebenso sind die axillaren Lymphdrüsen nicht vergrössert und von Geschwulst¬ massen frei; desgleichen die supra clavikularen und cervikalen Drüsen. An den Organen der Bauchhöhle und des kleinen Beckens ergeben sich keine Verände¬ rungen. Die Aorta ist ausserordentlich eng, sehr dünn, elastisch; auf der Oberfläche sieht man ausgedehnte gelbe, prominierende, z. T. zu grossen Haufen con- fluierende, z. T. strichweise sich hinziehende, z. T. vereinzelt liegende gelbe Flecke. Was die klinische Seite dieses Falles anlangt, so haben wir ein ziemlich prägnantes Bild eines intra- thoracischen Tumors vor uns. Was zuerst mit einiger Bestimmtheit darauf hinweisen musste, ist der Um¬ stand, dass die linke Thoraxpartie mehr prominierte als die rechte und von der Atmung ausgeschlossen blieb, sowie die umschriebene handtellergrosse pro-