Ueber intrathoracische Tumoren ... / von Joseph Gerland.

  • Gerland, Joseph.
Date:
1887
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Credit: Ueber intrathoracische Tumoren ... / von Joseph Gerland. Source: Wellcome Collection.

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    zur vierten nach oben reicht. Dieselbe ist handteller¬ gross und erscheint gebuckelt. Die Haut darüber ist verschieblich, seitlich verliert sie sich an das Brust¬ bein und nach hinten bis zur Axillarlinie. Während rechts die Rippen deutlich fühlbar sind, sind dieselben links nirgends durchzufühlen. Der Hals ist gebläht, die Hörner der Thyreoidea weich, der Kehlkopf un¬ empfindlich,' auf dem Sternum sieht man einige blass durchscheinende subcutane Venen von stärkerer Fül¬ lung als normal, welche beim Husten sich noch weiter ausdehnen. Man fühlt geschwollene Cubitaldrüsen. Die Brachialarterie am medialen Rand des Biceps ist rechts weiter als links; der Schall an der linken vor¬ deren Thoraxhälfte ist gedämpft bis zum untern Rippenbogen; die Hammerpercussion in Sternal-, Ma- millar- und Axillarlinie ist schmerzhaft; über dem Sternum ist der Schall gedämpft, ebenso rechts vom Sternum ungefähr 2 cm in der Gegend der vierten Rippe bis zur Mamillarlinie in der Höhe der Mamilla. Die Herzresistenz erstreckt sich 2—3 cm weiter in die rechte Brusthälfte hinein. Die supraklavicularen Lymphdrüsen sind nicht geschwollen; Herztöne sind rein. Ueber der Vorderfiäche der rechten Lunge hört man scharfes vesikuläres Athmen, etwas weicher ist das Athmen in der rechten seitlichen Thoraxpartie. Am rechten Sternalrand zwischen dritter und vierter Rippe hört man inspiratorische Rasselgeräusche von klingendem Charakter. Ueber der gedämpften linken Thoraxpartie hört man kein Athmungsgeräusch. Die Leberdämpfung beginnt an der siebenten Rippe. An der sechsten Rippe links ist Percussion und Betastung schmerzhaft. Der schmerzhaften Stelle entspricht eine Schwellung der Rippe von etwa Pflaumengrösse. An der hintern Partie derselben Rippe befindet sich eben¬ falls eine Schwellung. Die Leberresistenz erstreckt sich drei Finger breit über den Rippenbogen, links erreicht sie den Rippenbogen in der Mamillarlinie,