Ueber intrathoracische Tumoren ... / von Joseph Gerland.

  • Gerland, Joseph.
Date:
1887
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Credit: Ueber intrathoracische Tumoren ... / von Joseph Gerland. Source: Wellcome Collection.

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    den Exitus lethalis des Betroffenen herbeiführen. — Ueber die Dauer des Verlaufs der Krankheit von ihrem Beginn bis zum Ende lässt sich deswegen nichts sagen, weil eben ihr Beginn ein unmerklicher ist und sie sich erst dann manifestiert, wenn die Geschwulst durch ihre Grösse auf die Nachbarschaft einwirkt. Aber auch von diesem Punkte ab, vom Beginn der subjektiven Symptome bis zum Ausgang kann man keine bestimmte Norm feststpllen, da es dann auf die Natur der Geschwulst beziehungsweise die Schnelligkeit des Wachstums und Umsichgreifens ankommt, in wie schneller Zeit sie das Leben vernichten wird. Und der Umstand, ob dieselbe ein langsam wachsender Scirrhus oder ein Medullarkrebs oder ein Sarcom ist, lässt sich natürlich gar nicht oder nur ver¬ mutungsweise bestimmen. Allerdings wird man, falls durch die Percussion ein schnelles Wachsen der Dämpfung etc. sich constatiren lässt, Schlüsse auf die Malignität des Tumors machen können. Im Mittel könnte man vielleicht nach den bisher beobachteten Fällen ein Jahr auf den Verlauf der Krankheit rechnen. Die differentielle Diagnose der einzelnen Arten von Tumoren ist, wie erwähnt, eine schwierige oder unmögliche. Es kommen jedoch noch einige andere Affectionen in Betracht, welche hinsichtlich des Sach¬ verhalts eine Täuschung veranlassen könnten. Als solche sind zu nennen Abscesse innerhalb des me- diastinalen Raumes, pleuritische und pericardiale Ex¬ sudate, besonders abgekapselte, und Aneurysmen der Aorta. Natürlich haben diese Affectionen ihre charak¬ teristischen Merkmale, so dass eine directe Verwechs¬ lungwohl nicht leicht möglich ist; jedoch können sehr leicht Exsudate der Pleura und des Pericards bei gleichzeitigem Bestehen einer Neubildung die letztere derart überdecken, dass sie beim Beobachter den Ge¬ danken an einen tieferliegenden Krankheitsherd nicht aufkommen lassen.