Beitrag zur Pathologie und Therapie der Vulva- und Scheiden-Carcinome ... / vorgelegt von N. Werthmann.

Werthmann, N. (Nikolaus), 1877-

Date:: 1907

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Credit: Beitrag zur Pathologie und Therapie der Vulva- und Scheiden-Carcinome ... / vorgelegt von N. Werthmann. Source: Wellcome Collection.

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Umsichgreifen des Scheidenkrebses ist durch den anatomischen Aufbau der Scheide bedingt. Der obere Abschnitt der vorderen Scheidenwand ist von dem Blasengrunde nur durch ein an Blut und Lymphge- fässen reiches Gewebe getrennt; in ihrem unteren Teil steht sie mit der Urethra in engstem Zusammen¬ hang. Unter dem Douglas ist die Scheidenwand fest an das Rectum geheftet und wird nur durch eine dünne, zahlreiche Lymphgefässe enthaltende Schicht von diesem getrennt. Wie überhaupt, so spielen auch beim Scheiden¬ krebs die Lymphbahnen bei der Ausbreitung desselben eine grosse Rolle. Die Lymphgefässe der Scheide stehen mit denen der Portio und denen der äusseren Geschlechtsteile in kommunizierender Verbindung; die das untere Drittel der Scheide umgreifenden Lymph¬ gefässe führen in die inguinalen und in die tiefer sitzenden Lymphdrüsen des Beckens. Die Lymphge¬ fässe der mittleren Partie der Scheide münden in die Glandulae hypogastricae und in die Lymphdrüsen, die die Arteria uterina begleiten. Die Gefässe des oberen Drittels stehen mit dem cervicalen System in kommuni¬ zierender Verbindung. Von der hinteren Scheiden wand ziehen die Lymphgefässe gegen das Rectum und in die Glandulae hämorrhoidales sup. Infolgedessen finden wir nicht allzuselten Fälle, in denen der Schei¬ denkrebs auf die Blase oder den Mastdarm übergreift und recto bezw. vesicovaginale Fisteln bildet, wie ich mich durch meine in der K. Unv.-Frauenklinik ge¬ sammelten Fälle selbst überzeugen konnte. Zweifel berichtet über einen Fall von Scheidenkrebs mit Über¬ ziehen auf das Rectum, wobei er den Uterus, die Scheide, und den unteren Teil des Rectum s entfernte. Ein Ubergreifen des Carcinoms auf die Portio und