Die acute allgemeine Miliartuberculose / von G. Cornet.

  • Cornet, Georg, 1858-1915.
Date:
1900
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Credit: Die acute allgemeine Miliartuberculose / von G. Cornet. Source: Wellcome Collection.

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    Ausbreitung der Tuberkelbacillen bereits stattgefunden bat. Eine starke Betheiligung der nächsten und näheren Umgebung des Primärherdes, sowie ausgebreitete Knötchenbildung in den serösen Häuten wird mehr für lymphogene als für hämatogene Entstehung sprechen. Miscliinfection. Wenn man im Allgemeinen die acute Miliartuberculose als die reinste Form der Tuberculose bezeichnet hat, so gilt dies doch nur mit einer gewissen Einschränkung; denn selbst der Miliartuberkel ist nicht immer das Product des Tuberkelbacillus allein, sondern kann auch an¬ scheinend auf einer combinirten Wirkung des Tuberkelbacillus und eines anderen pathogenen Bakteriums beruhen. In zwei Fällen acuter allgemeiner Miliartuberculose, die sich im Anschlüsse an eine ältere Lungenphthise entwickelte, habe ich zuerst im ausgewaschenen Sputum (Cavernensecret) das einemal den Pyocyaneus, das anderemal den Pyogenes aureus in ausserordentlicher; Menge, fast in Beincultur gefunden. Beidemale konnte ich an der Leiche in disseminirten Miliartuberkeln der Leber, Milz und Niere ausser Tuberkelbacillen den Pyocyaneus, beziehungsweise Pyogenes feststellen. Ein untrüglicher Beweis, dass die betreffenden Mischbakterien dem gleichen Herde wie der Tuberkelbacillus entstammten und innig mit ihm vermischt in die Blutbahn einbrachen, liegt in dem Vorkommen dieser Mischbakterien in den miliaren Tuberkeln selbst und auf diese beschränkt. Ausser Koch, der bei acuter Miliartuberculose in den Lungen- und Milzcapillaren gemeinsam mit den Tuberkelbacillen Mikrokokken beob¬ achtete, haben solche Mischinfectionen bei acuter Miliartuberculose Babes, Kossel, Sata gesehen. Auch Heller’s Fall von miliarer Hauttubereulose gehört in gewissem Sinne hierher.