Volume 3

Handbuch der allgemeinen Therapie / von H. von Ziemssen.

Date:: 1880-1884

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Credit: Handbuch der allgemeinen Therapie / von H. von Ziemssen. Source: Wellcome Collection.

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gefässe gibt, welche ohne das Dazwischentreten von Drüsen direct in die grossen Lymphwege mlindeu, erscheint zweifelhaft. Hat die entzUndungserregende Ursache, welche wir uns bei dem jetzigen Stande der Wissenschaft wenigstens für den überwiegend grösseren Theil der Fälle als Mikroorganismen denken müssen, bereits an Ort und Stelle der ersten Entzündung eine grosse Intensität erlangt, so sammelt sich die exsudirte Flüssigkeit nebst den gleichfalls aus den Blutcapillaren ausgetretenen weissen Blutkörperchen zu einem Abscess, durch dessen Eröffnung im Wege der Spontanperforation oder der Incision die Beseitigung derselben aus dem Körper erfolgt. Ob neben der Resorption der entzündlichen Exsudate durch die Lymphgefässe auch noch eine Resorption durch die Venen statt- findet, erscheint durchaus zweifelhaft; jedenfalls spielt die erstere bei Weitem die hauptsächlichste Rolle. Hatte die Entzündung keinen hohen Grad erreicht, so kann nach Beseitigung der angesammelten ' Exsudate die Wiederherstellung vollkommen normaler Verhältnisse an Ort und Stelle erfolgen. In den höheren Graden der Entzündung jedoch, sowie in denjenigen Fällen, wo sie von Anfang an chronisch einsetzt, führt sie zur Ausbildung einer Narbe, durch welche die betreffenden Theile mit einander verlöthet werden. Es sind dies die bekannten entzündlichen Adhäsionen, welche so oft an Orten zurück- bleiben, an welchen Entzündungen abgelaufen sind. Dieselben kön- nen allmählich wieder schwinden, wenn die betreffenden Theile an- dauernd und gegen einander bewegt werden. Die Adhäsionen werden durch die Bewegungen ausgedehnt, sie zerreissen schliesslich, die Oberflächen der Theile glätten sich ab und die Bewegung derselben gegen einander geschieht dann wieder ungestört. Dieser glückliche Ausgang bildet jedoch nicht die Regel, in sehr vielen Fällen sind die Adhäsionen so fest, dass sie sich nicht mehr zurückbilden, son- dern die betreffenden Theile unveränderlich gegeneinander feststellen. Die Gymnastik wie die Massage hat nun bei der Behandlung der Entzündungen den doppelten Zweck, die Resorption der Exsu- date zu beschleunigen, sowie die Verbindung der Theile durch Ad- häsionen zu lockern und womöglich gänzlich zu lösen. Was die Beschleunigung der Resorption betrifft, so weiss man aus den zu diesem Zweck angestellten Experimenten von v. Mosen- geil (79), Lassar (81), Genersichi), Paschutin2) u. A., dass 1) Genersich, Die Aufnahme der Lymphe durch die Sehnen und Fascien der Skelctmuskeln. Arbeiten aus d. physiolog. Anstalt zu Leipzig. 1870. S. 53. 2) Paschutin, Ueber die Absonderung der Lymphe im Arm des Hundes Ibid. 1872. S. 197. Allgemeine Therapie. II. Theil. 1.