Volume 3

Handbuch der allgemeinen Therapie / von H. von Ziemssen.

Date:
1880-1884
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Credit: Handbuch der allgemeinen Therapie / von H. von Ziemssen. Source: Wellcome Collection.

    223/608 (page 211)
    langjährige Gewohnheit fixirt sich diese Stellung allmählich durch Veränderung der Knochen sowie der Intervertebralscheiben und der nach hinten convexe Gibbus ist nun theilweise compensirt durch eine nach vorne convexe Biegung der höher gelegenen Theile der Wirbel- säule. Daher kommt die eigenthtimliche Kopfhaltung, welche schwer Kyphotische meistens zeigen. Die zusammensinkende Wirbelsäule drängt, wenn der Sitz der Erkrankung im Ktickentheil ist, das ganze knöcherne Gertist des Brustkorbes zusammen. Die Rippen nähern sich und zwar bisweilen bis zur Berührung. Bei Erkrankung des Lendentheils treten die letzten Rippen bis in die Fossa iliaca herab, das Brustbein tritt kielartig weit hervor. Der Raum der Brust- oder bei tiefem Sitz der Erkrankung der Bauchhöhle, ist in dem senk- rechten Durchmesser stark verringert. Es resultiren hieraus Druck und Stauungserscheinungen, welche den bei der schweren Skoliose beschriebenen durchaus gleichen und daher hier nicht noch einmal wiederholt zu werden brauchen. Die Aorta folgt der Wirbelsäule und bildet nicht selten am Orte der Spondylitis eine ziemlich scharfe, Knickung. Ueber die Häufigkeit, mit welcher die Wirbel von der Caries be- fallen werden, liegen mehrere grosse Statistiken vor. Die grösste der- selben ist von Menzel') und beruht auf den SectionsprotokoUen des Wiener allgemeinen Krankenhauses von den Jahren 1817 —1867. Unter diesen 52,256 SectionsprotokoUen fanden sich 2106 Fälle von chronischer Kno- cheneiterung verzeichnet und zwar 1996 Fälle von Caries und 110 Fälle von Nekrose. Dieselben betrafen 1295 Männer und 811 Frauen. Die Cariesfälle vertheilen sich folgendermaassen: Schädel und Gesichtsknochen 205 Wirbelsäule 702 Brustbein, Schlüsselbein und Rippen . . 184 Schulterblatt 4 Schultergelenk 28 Oberarmdiaphyse 13 Ellenbogengelenk 93 Radius und Ulnadiaphyse 6 Handgelenk und Handknochen .... 41 Beckenknochen . 80 Hüftgelenk 189 Femurdiaphyse 31 Kniegelenk 238 Tibiadiaphyse . 30 Fibuladiaphyse 2 Fussgelenk und Fussknochen 150 Summa 1996 1) Menzel, Ueber die Häufigkeit der Caries in den verschiedenen Knochen. Arch. f. klin. Chirurgie. Bd. 12. 1871. 14*