Ueber Tuberkulose der Augenbindhaut : inaugural-Dissertation zur Erlangung der Doctorwürde in der Medizin, Chirurgie und Gebertshilfe / vorgelgt von Johannes Müller.

  • Müller, Johannes, 1860-
Date:
1890
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Credit: Ueber Tuberkulose der Augenbindhaut : inaugural-Dissertation zur Erlangung der Doctorwürde in der Medizin, Chirurgie und Gebertshilfe / vorgelgt von Johannes Müller. Source: Wellcome Collection.

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    den Dieisten Fällen die Diagnose mit grosser Wahrscheinlich- keit stellen können, dass sie aber definitiv sicher erst ist: 1) durch den Nachweis von Bacillen im Conjunktival- sekret und 2) in den excidierten Stücken, 3) durch die üeberimpfung. Die Prognose ist gut in jenen Fällen, wo die Affektion frisch und rein lokal ist, schlecht, wenn sie als Teilerscheinung einer weiter verbreiteten Tuberkulose auftritt. Heilung ist immer dann zu hoffen , wenn wir die Krankheit in ihren An- fängen haben, doch besteht auch hier noch nach anscheinend radikaler Operation grosse Neigung zu Recidiven. Die Therapie ist in erster Linie eine chirurgische, d. h. sie besteht in der möglichst vollständigen Entfernung alles Krankhaften durch Ausschneiden mittelst des Messers oder Schere, oder durch Auskratzen der Geschwüre mit dem scharfen Löffel und nachfolgender ausgiebiger Aetzung der Wundfläche, sei es mit dem Thermo- oder Galvanokauter oder mit Aetz- mitteln. Dieses hat nicht nur den Zweck, den Zustand des Patienten erträglicher zu machen, wiewohl ja oft die subjektiven Beschwerden in keinem Verhältnis zu den Veränderungen auf der Schleimhaut stehen, sondern auch eine Allgemeininfektion von dem lokalen Herde aus zu verhüten. Nur muss, wenn es der Fall gestattet, oft aus kosmetischen Rücksichten mit der Schleimhaut nicht allzu verschwenderisch umgegangen werden, da allzu grosse Narben entstehen können, die ihrerseits wieder Stellungsanomalien der Lider zur Folge haben. Immerhin ist es empfehlenswert, die Exstirpation der Granulationen in mehreren Sitzungen vorzunehmen, wie es in unseren Fällen geschehen ist. In zweiter Linie käme dann noch eine allgemeine robo- rierende Behandlung in Betracht. Von den innerlichen Mitteln scheint die Solutio Fowleri wenig Erfolg zu haben, mehr Ver- trauen dürfte man auf eine lange fortgesetzte Behandlung mit Creosot in möglichst grossen Dosen haben. Nach den relativ günstigen Erfahrungen, die man bei Lungentuberkulose in neuester Zeit gemacht hat, hat man guten Grund, daneben* die