Les conditions d'intervention dans les tumeurs de la vessie / par Octave Pasteau.

  • Pasteau, Octave, 1870-
Date:
1909?]
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Credit: Les conditions d'intervention dans les tumeurs de la vessie / par Octave Pasteau. Source: Wellcome Collection.

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    connais des indications et je sais en apprécier la valeur. En France j’ai été un des premiers à les pratiquer, je suis allô à Berlin en apprendre la technique sous la direction et avec les conseils de Nitze lui-même. J’ai fait construire des instruments et c’est avec plaisir que j’ai entendu notre collègue Cathelin vanter les avantages des instruments opératoires portés sur l’extrémité d’une sonde urétérale. Dès 1899 je me suis occupé de cette question, et j’ai fait faire des crochets pour corps étrangers, des cautères pour opérations endo-vésicales ^ je me sers aussi de l’anse de Ivrœmer que j’ai fait modifier pour qu’on puisse atteindre plus facilement les tumeurs situées un peu loin du col ; j’utilise également les instruments de Nitze et si la question vous intéresse, je pourrai vous montrer sous peu un nouveau modèle de cautère endoscopique. Les conclusions que j’apporterai en finissant sont basées sur trente observations personnelles d’opérations pour tumeurs vésicales (je parle seulement de tumeurs vraies, de néoplasmes au sens précis du mot, sans y faire rentrer la tuberculose ou les cystites variées leucoplasiques ou autres). Sur ces trente opérations, j’ai fait six fois une opération endo-vési- cale et vingt-quatre fois la taille. Des malades opérés par voie endo-vôsicale, l’une était une femme qu’on avait taillée six mois auparavant pour papillome ; l’état géné¬ ral était mauvais. La récidive se présentait sous la forme de papil- lomes petits et disséminés ; je fis avec l’appareil de Nitze des cau¬ térisations répétées de ces tumeurs que j’attaquai les unes après les autres dans des séances successives. Au bout de quelques semaines, la malade qui d’ailleurs ne saignait plus et dont l’état général était remonté, abandonna le traitement, qu’elle considérait comme trop long. — La deuxième, âgée de 60 ans, présentait sur la partie gau¬ che du col vésical une tumeur pédiculée que je pus enlever facile¬ ment avec un tube endoscopique, et dont je cautérisai l’insertion ; dix mois après, je pus constater que la guérison s’était maintenue. — La troisième malade, âgée de cinquante et quelques années, avait elle aussi un très petit polype situé sur la partie droite du col, à mi- distance du col et de l’orifice urétéral ; je pus en une seule séance cautériser suffisamment la tumeur pour en faire une destruction com-