Beschreibung eines Apparates zur Untersuchung der Pupillen nebst Bemerkungen über einige Pupillenreaktionen / von Arth. Herm. Hübner.

  • Hübner, Arthur Gustav Hermann, 1878-
Date:
[1907]
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Credit: Beschreibung eines Apparates zur Untersuchung der Pupillen nebst Bemerkungen über einige Pupillenreaktionen / von Arth. Herm. Hübner. Source: Wellcome Collection.

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    feinen Reaktion, wie es die psychische xmd sensible ist, doppelt ratsam erscheinen lassen, jeden nicht ganz ein wandsfreien Befund unberücksichtigt zu lassen. Trotz dieser Einschränkung ist jedoch eine gewisse diag- nostische Bedeutung der psychischen und sensiblen Reaktion nicht abzusprechen. Bestehen bleibtt 1. dass bei den der Dem. praecox- Gruppe angehörigen Fällen die psychische und sensible Reaktion häufiger fehlt, als bei anderen Banken, ohne dass gleichzeitig eine Störung der Lichtreaktion nachzuweisen ist, imd 2. dass das Ausbleiben der Pupillenunruhe etc. oft das erste Zeichen einer organisch bedingten Störimg der Irisinnervation sein kann. Dass man diese beiden Tatsachen im Verein mit anderen Erscheinungen sehr wohl diagnostisch verwerten kann, glaube ich an anderer Stelle gezeigt zu haben und konnte es auch an der Hand geeigneter Krankheitsfälle demonstrieren. Wenn man sie diagnostisch verwerten will, darf man allerdings nicht vergessen, dass das Vorhandensein der Reaktionen nie gegen die Annahme einer Dem. praecox oder organischen Gehirnerkrankimg spricht, ebensowenig wie etwa der Befund eines prompten Lichtreflexes bei einem Kranken die auf andere Symptome gut gegründete Diagnose Tabes umzustossen vermag. II. Ich möchte die Gelegenheit nicht vorübergehen lassen, ohne auch noch auf eine andere Publikation kurz einzugehen. In einer vorläufigen Mitteilung stellt Max Löivy-) folgenden Satz auf: ,,Die durch grelle Beleuchtung stark verengten Pupillen werden deuthch weiter bei erheblich schmerzhaftem Druck auf organisch kranke Teile, diese Erweiterung bleibt aus bei psycho- gener Druckschmerzhaftigkeit. ‘ ‘ Durch die Arbeiten von Moeli^), Bechterew^), Vdrady^) und zahlreichen Andern ist bereits seit längerer Zeit erwiesen, dass die Erweiterung bei psychogener Druckschmerzhaftigkeit keines- wegs ausbleibt und auch gar nicht ausbleiben kann, da ja schon die Berührung der betreffenden Hautpartie — gleichgültig, ob sie Schmerz erzeugt oder nicht — eine Pupillenerweiterung hervor- ruft, ganz abgesehen davon, dass auch die Vorstellung, eine be- stimmte Stelle sei druckschmerzhaft, eine Dilatation erzeugt. Ich glaube, dass Löioy, wenn er seine Versuche bei künstlicher Beleuchtung und unter Zuhülfenahme eines vergrössernden In- strumentes wiederholt, sich durchaus zu der Ansicht der übrisen Autoren bekehren wird. ® j f’ P* *^_ycüiatr.-neui’olog. Wochenschrift II ..Katatonie“ in Binswanger-Siemerhngs Lehrb. *) Löwy, Neur. Centralbl. 1906. Moeli, Arch. f. Psych. Bd. XIII. ‘) V, Bechterew, Neur. Centralbl. 1900, No. 5. ®) Vdrady, Wiener Idin. Wochenschrift 1902, No. 12. 1906. S. 86 d. Psychiatrie