Zwei Fälle von Adamantinom ... / vorgelegt von Julius Bock.

  • Bock, Julius.
Date:
1905
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Credit: Zwei Fälle von Adamantinom ... / vorgelegt von Julius Bock. Source: Wellcome Collection.

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    öfters inzidierte. 2 Monate nach den ersten Zahnschmerzen bildete sich dann der jetzige Zustand aus. Status praesens: Patient ist kräftig gebaut, gut genährt und hat gesundes Aussehen. Die linke Unterkiefer¬ gegend ist in der Gegend des Foramen mentale fast hühnerei¬ gross vorgewölbt. Die Haut ist ohne entzündliche Erscheinungen. Der Mund kann gehörig weit geöffnet werden. Im linken Unter¬ kiefer stehen nur beide Schneidezähne und der Eckzahn. Die übrigen fehlen. Dicht neben dem Dens caninus beginnend, finden wir eine bis zum aufsteigenden Kieferast nach hinten reichende, in toto 27* Gm. breite, den Mundboden nach unten und nach aussen vorwölbende Zahnfleischwucherung. Diese ist auf der Oberfläche zerfallen. Aus den Alveolen entleert sich dünnflüssiger gelber, nicht fötid riechender Eiter. Drüsen¬ schwellungen sind keine vorhanden. Uebrige innere Organe ohne nachweisbare Störung. Reinigung der Mundhöhle durch häufige Spülungen, Desinfektion, Desordorantia. Die Diagnose wurde auf Sarkom gestellt. Am 10. Dezember Operation, Desinfektion. Der Schnitt wurde durch die Weichteile bis auf den Unterkieferknochen geführt; dann wurde das Periost zurück¬ präpariert und der Kieferknochen in der Medianlinie am Kinn durchsägt und die Weichteile von der linken Kieferhälfte losgetrennt; daraufhin erfolgte die Luxation des Kiefers aus dem Gelenk. Vorausgeschickt wurde der Operation die Unterbindung der Carotis sin., die am Schlüsse der Operation wieder gelöst wurde. Die grossen gesetzten Wunden in der Medianlinie des Halses und horizontal zum Kiefer mit Durchschneidung des Mundwinkels links wurden teilweise durch Gatgut, meist mit Seidennähten vereinigt. Zwei Glasdrains wurden an den tiefsten Stellen eingebracht und ein komprimierender Verband angelegt. Ein Stückchen am Mund¬ winkel wurde gangränös und stiess sich ab. Die Bewegungen in der rechten Unterkieferhälfte gingen ziemlich gut. Am 3. Jänner geheilt entlassen. Der Tumor zeigte makroskopisch folgendes Bild: Er sitzt dem ganzen Kieferkörper auf, und zwar geht er auf der l*