Zwei Fälle von Adamantinom ... / vorgelegt von Julius Bock.

  • Bock, Julius.
Date:
1905
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Credit: Zwei Fälle von Adamantinom ... / vorgelegt von Julius Bock. Source: Wellcome Collection.

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    Der erste der Fälle wurde 1874 unter Prof. H ein e be¬ obachtet. Der Fall präsentierte sich bei der Untersuchung vor der Operation als ein kindskopfgrosser Tumor der linken Unterkieferhälfte mit gleichmässiger Vorwölbung der knöchernen W andungen und gleichzeitiger hochgradiger Verdünnung derselben mit Pergamentknittern. Diagnose: Zentrales Osteosarkom. Der Tumor zeigte eine Zyste, in welche zahlreiche halbmond¬ förmig gegen die Höhle vorspringende Balken hineinragen. Die Innenwand ist überall von einer glatten, 1 bis l'/2 Mm. dicken Membran ausgekleidet und zeigt folgende histologische Ver¬ hältnisse. Die innerste Lage besteht aus einem kontinuierlichen Lager einschichtigen Epithels, darunter folgt eine Lamelle fibrillären Bindegewebes mit reichlicher Vaskularisation, welche gegen die knöcherne Aussenwand hin in lockeres Bindegewebe übergeht. In der Gegend der letzten Mahlzähne zeigt die Schleimhaut ein aufgelockertes Aussehen. Das Epithel der Schleimhaut war dort gewuchert mit kurzen Einstülpungen und Fortsätzen gegen das darunter befindliche Gewebe, welches stellenweise normal, grösstenteils aber doch von Rundzellen¬ anhäufungen durchzogen, aus spindelzellenhaltigen Zügen mit reichlicher Gefässneubildung besteht. Der zweite F all von B. betraf einen 15 Jahre alten Knaben. Der Tumor präsentierte sich knochenhart, bucklig, uneben, von Zitronengrösse, auf dessen Durchschnitt man eine bröcke¬ lige, von Knochenbalken durchsetzte, von den dünnen Wan¬ dungen der Corticalis des horizontalen Astes des Unterkiefers eingeschlossene Masse vorfand, in der zwei Zähne eingebuchtet waren. Der Tumor sass in der Mitte des horizontalen Astes und am Kieferwinkel wie am Kinnteil ging die Corticalis kon¬ tinuierlich in die Knochenschale des Tumors über. Die mikro¬ skopische Untersuchung bot folgendes Bild: Unmittelbar unter der knöchernen Schale zieht ein mässiges Lager derben fibrösen Gewebes; darunter in der Richtung gegen die Mitte der Ge¬ schwulst hin findet man spaltförmige und durch schräge Ver¬ bindungsspalten mehrfach zusammenhängende Räume, welche durchwegs mit schönen Epithelzellen gefüllt sind und gegen die Mitte des Tumors hin immer breiter werden und endlich