Zwei Fälle von Adamantinom ... / vorgelegt von Julius Bock.

  • Bock, Julius.
Date:
1905
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Credit: Zwei Fälle von Adamantinom ... / vorgelegt von Julius Bock. Source: Wellcome Collection.

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    13. Am 12. Juni 1904 erschien Fräulein W. aus H. in der Sprechstunde des Herrn Professor Dr. Michel (Würz¬ burg), um sich wegen einer Geschwulst am Unterkiefer Rat zu holen. Bei dem 16jährigen, etwas anämisch aussehenden Mädchen zeigte sich die linke Wange aufgetrieben. Bei der Inspektion der Mundhöhle ergab sich folgender Status: Links unten 11 2 3 4 5 vorhanden, j6~ soll nach Aussage der Mutter wegen heftiger Zahnschmerzen und Kieferschwellung vor einem Jahre extrahiert worden sein. Rechts unten sind alle Zähne vorhanden; 6~] ist tief kariös. Da auch die oberen beiden 6_[6 tief zerstört sind, so ist es glaublich, dass auch j~6 vorhanden gewesen und extrahiert werden musste. Der [7 links unten soll nie gekommen sein. Die Geschwulst beginnt in der Gegend des [4 spindelförmig und wölbt sich knollig, halbkugelig aus dem Alveolarfortsatz heraus, bis zum auf¬ steigenden Ast des Unterkiefers hin und ist kinderfaustgross. Die Konsistenz war an der Peripherie hart und zeigte gegen das Zentrum zu das bekannte Pergamentknittern. Schmerz, gibt das Mädchen an, hätte es nicht gefühlt, ausser vor der schon oben angeführten Zahnextraktion, und da nachher die Wunde schlecht verheilte, soll noch einige Tage Nach¬ schmerz vorhanden gewesen sein. Die Geschwulst ist in 6 Wochen zur oben geschilderten Grösse gewachsen. Am 17. Juni wurde der Unterkiefer von 5 links bis zum aufsteigenden Ast reseziert. Der Tumor wurde als ein Ada¬ mantinom, d. h. Schmelzkeimgeschwulst, erkannt. Charakte¬ ristisch war im Stroma die Anhäufung von Spindelzellen und der Uebergang in Schleimgewebe. In dem Stroma eingebettet fanden sich vielfach gewundene und verzweigte Epithelkörper; dieselben zeigten den typischen Bau des Schmelzorganes, aussen Zylinderzellen, nach innen sternförmig verästelte poly¬ gonale Zellformen. Wir haben es hier jedenfalls mit Verviel¬ fältigungen des Schmelzkeimes von 7 zu tun. In der von Bayer aufgestellten Statistik der Kiefer¬ geschwülste finden wir drei Fälle, die er dem histologischen Befunde und der Genese nach als zu einer Kategorie gehörend bezeichnet.