Zwei Fälle von Adamantinom ... / vorgelegt von Julius Bock.

  • Bock, Julius.
Date:
1905
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Credit: Zwei Fälle von Adamantinom ... / vorgelegt von Julius Bock. Source: Wellcome Collection.

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    und zum Alveolarfortsatz links. Den Alveolarfortsatz ist an den Stellen der Zähne 7 und 8 vollständig geschwunden. An seine Stelle ist eine kleine, ungefähr erbsengrosse Geschwulst, die derb elastisch ist und auf Druck sich ziemlich schmerzhaft verhält. Von dieser Stelle aus klagt der Patient über aus¬ strahlende Schmerzen über den ganzen Ober- und Unter¬ kiefer und nach dem Ohre hin. Ausserdem sehen wir in der Mitte des harten Gaumens, unmittelbar neben der alten Narbe eine kleine Auftreibung, die ungefähr Pfennigstückgrösse hat und ein dunkleres Rot als die übrige Umgebung zeigt. Ein Narbenzug, der in diese Stelle hineinragt, ist entschieden heller als die übrigen Narbenstränge. Die Stelle ist auf Druck schmerzhaft, prall gespannt, aber doch elastisch. Fluktuation ist keine zu fühlen. In der Parotisgegend, in der Patient über Schmerzen klagt, ist nichts zu fühlen. Die Submaxillardrüsen sind nicht geschwollen. Die übrigen inneren Organe sind ohne nachweisbare Störung. Urin frei von Zucker und Eiweiss. Operation: Patient wird in Halbnarkose gebracht. Es wird ihm am rechten Mundwinkel ein Schnitt von ungefähr 6 Cm. Länge durch die rechte Wange in der Richtung nach dem Ohr zu beigebracht und der Mund weit geöffnet. Sodann wird die Zunge mit einem Faden nach vorne gezogen. Der Oberkiefer linkerseits wurde mit einem Meissei teilweise in den hinteren Partien entfernt; ebenso fast der ganze weiche Gaumen. Nachdem diese Teile entfernt waren, bemerkte man, dass die Tumormassen noch in die Fossa pterygopalatina hinaufreichen. Es wurde hier eine gründliche Auskratzung vor¬ genommen. Daraufhin wurde die Operationsstelle mit Jodo¬ formgaze austamponiert. Die Schnittwunde an der Wange wurde mit Nähten verschlossen und steril verbunden. Die anamnestische Angabe des Patienten, der den Tumor mit einer Zahnextraktion in Zusammenhang bringt, und zwar in der Weise, dass die Geschwulst einige Tage nach der Ex¬ traktion entstanden ist, und Bohnengrösse erreichte, ist wohl dahin zu rektifizieren, dass Patient bei der Gelegenheit der