Zwei Fälle von Adamantinom ... / vorgelegt von Julius Bock.

  • Bock, Julius.
Date:
1905
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Credit: Zwei Fälle von Adamantinom ... / vorgelegt von Julius Bock. Source: Wellcome Collection.

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    oben nicht sichtbare kleine Oeffnung am Alveolarrande heraus, die durch scheinbar gewuchertes Zahnfleisch verdeckt ist. Nach hinten kann man dieselbe ungefähr 6*5 Cm einführen, und zwar entlang dem horizontalen Kieferaste. An der inneren unteren Seite des Tumors hängen noch einige Lymphdrüsen von un¬ gefähr Bohnengrösse, die bei der Operation mit entfernt wurden. Der Tumor wurde ungefähr in der Höhe der Eingangsstelle des Canalis mandibularis parallel dem Kieferaste in der Längs¬ richtung durchschnitten. Dabei zeigt es sich, dass der Unter¬ kieferast in der Reihe der Schneidezähne in einer Stärke von ungefähr 0*5 Cm. erhalten ist. Im übrigen werden durch die Zerschneidung vier grosse Hohlräume (siehe Tafel II) eröffnet, und zwar sind zwei davon ungefähr gut wallnussgross, während die beiden andern Haselnuss- und Bohnengrösse aufweisen. Die Hohlräume sind unter sich durch kleinere Oeffnungen verbunden und waren mit einer käsig-eitrigen Masse aus¬ gefüllt. An dem vordersten Hohlraum, dessen Basis der Kiefer¬ knochen selbst bildet, finden wir eine nach aussen gehende Oeffnung. Die Wand der Zysten, denn solche sind es doch wohl, scheint an dieser Stelle usuriert zu sein. Die Oeffnung ist ungefähr pfennigstückgross. Die übrigen Zysten bestehen aus einer ziemlich dünnen Knochenschale, die zum Teil knochen¬ hart, zum Teil elastisch und sehr dünn erscheint. Die Innen¬ wände der Zysten sind glänzend und mit einer dünnen Schicht derben fibrösen Gewebes überzogen. Der obere Teil, d. h. der Alveolarfortsatz, ist sehr stark verdickt und ungefähr 1 bis 2 Cm. stark. Er hängt in keiner Weise mehr mit dem Kief'er- aste zusammen, sondern ist vollständig durch die Zysten ab¬ gehoben. Mikroskopischer Befund: Mikroskopisch betrachtet, stellt sich der Tumor als ein Netzwerk von Epithel¬ strängen dar, das in eine bindegewebige Zwischensubstanz (Fig. 1 a) eingelagert ist. Was zunächst die Epithelstränge anbetrifft, so sind sie teils schmälere, teils breitere Züge, die ungefähr die gleiche Anordnung und dasselbe Aussehen haben, wie beim gewöhnlichen Plattenepithelkrebs, vielleicht mit dem