Zwei Fälle von Adamantinom ... / vorgelegt von Julius Bock.

  • Bock, Julius.
Date:
1905
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Credit: Zwei Fälle von Adamantinom ... / vorgelegt von Julius Bock. Source: Wellcome Collection.

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    lateralen Seite, dem untern Rand des Unterkiefers entsprechend, genau bis zum Angulus mandibulae. Von hier verläuft er schräg nach oben, dem Processus coronoideus zu, erreicht denselben aber nicht, sondern biegt hier genau 4 Cm. unterhalb desselben auf die mediane Seite um. Dort verläuft er über die Crista buccinatoria, den Sulcus mylohyoideus bedeckend, zum Angulus mandibulae. Das Foramen mandibulare bleibt vollständig frei und liegt noch oberhalb der Tumormassen. Die Länge des Tumors beträgt von der Resektionsstelle bis zum Angulus genau 8*1 Cm. auf der äusseren Seite und auf der inneren 7*5 Cm. Sein grösster Breitendurchmesser beträgt 5’7 Cm.; sein Höhendurchmesser ist 5*5 Cm. Die Geschwulst ist also etwas grösser wie ein Hühnerei und hat auch ungefähr diese Form. Die Konsistenz derselben ist knochenhart. Der ganze Tumor macht den Eindruck, wie wenn er mit Periost umgeben wäre. Auf der oberen Seite der Geschwulst sieht man die Stelle der Umschlagsfalte des Zahnfleisches und der Wange; hier wurde der Schnitt von der Stelle des Ramus ascendens bis zum Eckzahn geführt, dessen Alveole noch vollständig vorhanden ist. Das noch vorhandene Zahnfleisch reicht von der eben angeführten Schnittlinie aus über den Kieferrücken bis zur Linea mylohyoidea und ist auf der inneren Seite auch voll» ständig vorhanden. Der Tumor ist vollständig glatt, nur un¬ gefähr in der Mitte, wo die Extraktionen früher stattgefunden haben, in einer Fläche von ungefähr kleiner Zwetschkengrösse faltig und etwas gewuchert. (Siehe Tafel I.) An der Stelle, wo der zweite Molar gesessen haben muss, ist eine ungefähr stecknadelkopfgrosse Oeffnung, durch die die Sonde ohne Mühe bis 4*5 Cm. in die Tiefe reicht. Etwas weiter nach vorne ist eine zweite derartige Oeffnung, in der die Sonde aber nur 1 Cm. tief einzudringen vermag. Beide Male stösst sie auf eine harte Substanz. An der äusseren Seite des Tumors, an der Stelle, wo sich das Foramen mentale des Unterkiefers normalerweise befindet, ist eine ovale, haselnuss¬ grosse Oeffnung zu erblicken. Die Ränder dieser Oeffnung bestehen aus Knochensubstanz. Geht man mit der Sonde ein und richtet sie nach oben, so kommt man durch eine von