Die Pupillarreaction auf Licht, ihre Prüfung, Messung und klinische Bedeutung : Nach rein practischen Gesichtspunkten / bearbeitet von Ernst Heddaeus.

  • Heddaeus, Ernst.
Date:
1886
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Credit: Die Pupillarreaction auf Licht, ihre Prüfung, Messung und klinische Bedeutung : Nach rein practischen Gesichtspunkten / bearbeitet von Ernst Heddaeus. Source: Wellcome Collection.

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    aus blickenden Augen von einer seitlich stehenden Lampe eben so viel Licht fallen lassen, als zur Unterscheidung der Umrisse der Pupillen noth- wendig ist. Nach dem Gesagten ist es klar, dass die Prüfung der Licht- strahlen mittelst Erhellung nach vorheriger Verdunkelung vor dem umgekehrten Verfahren den Vorzug verdient. Eine Einigung in dieser Hinsicht, die ja v^ohl nicht allzu schwer zu erzielen ist, v^ürde uns die Berechtigung verleihen, den oben gebrauchten Ausdruck „Finalweite in dem dort definirten Sinne beizubehalten. Wir hätten dann bei jeder PR. zu unterscheiden: 1) das Ausgangsstadium — (die [relative] Maximalweite), 2) ein Zwischenstadium — die (relative) Minimalweite, 3) das. Endstadium — die Finalweite. Den Grad der PR. taxiren wir nach dem Verhältniss der Maximal- zur Minimalweite. Solange dieses grösser als 1 ist, werden wir von erhaltener Reaction sprechen, auch wenn zwischen Finalweite und Maximalweite eine Differenz nicht mehr zu erkennen ist. ^ Wir gehen sodann einen Schritt weiter und finden sofort wieder das Heer der Ophthalmologen in mehrere Lager getheilt. Die Einen prüfen die Reflexempfindlichkeit eines, etwa des linken Auges, während das zweite, rechte, dem Einfluss des Lichtes vollständig entzogen ist, die Andern, während das zweite Auge erhellt bleibt. Die Ersteren stellen ihre Forderung, das zweite Auge auszuschliessen, wohl mit gleichem Rechte, mit welchem wir während der Prüfung der L i c h t reaction den Einfluss der Accommodation zu eliminiren streben. Sie begeben sich aber eben mit der Verdeckung des zweiten Auges der Möglichkeit, gleichzeitig die consensuelle PR. dieses Auges zu beobachten. Die Andern, welche bei ofl*enem zweiten (r.) Auge prüfen, gewinnen dadurch den Vortheil ,v dass sie den Ablauf der consensuellen Bewegung der rechten Pupille ebensogut oder noch besser verfolgen können, als die directe Reaction der linken Pupille; (noch besser, insofern als ihnen dort nicht wie hier zur Beobachtung des Ausgangsstadiums nur ein begrenzter Zeitraum von c. ^/2 Secunde, sondern eine un- beschränkte Zeit zu Gebote steht). Die Mittelstrasse wandelt eine dritte Partei, welche bei nur partiell verdecktem zweiten Auge prüft.