Copy 1, Volume 3

Nouveau éléments de médecine opératoire accompagnés d'un atlas de 22 planches in-4*0 gravées, représentant les principaux procédés opératoires et un grand nombre d'instruments de chirurgie / par Alf.-A.-L.-M. Velpeau.

  • Velpeau, A. (Alfred), 1795-1867.
Date:
1839
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Credit: Nouveau éléments de médecine opératoire accompagnés d'un atlas de 22 planches in-4*0 gravées, représentant les principaux procédés opératoires et un grand nombre d'instruments de chirurgie / par Alf.-A.-L.-M. Velpeau. Source: Wellcome Collection.

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    PUPILLE ARTIFICIELLE. 465 Wardrop put s’en retourner en voiture immédiatement après et sans inconvénient. Un sujet indocile auquel je ne pus imposer aucune règle de conduite, se leva dès le soir même de l’opération, ne voulut rien retrancher de ses ali¬ ments ni de ses habitudes à partir du lendemain, sans qu’il soit survenu la moindre inflammation. De sept autres indi- >idus que j’y ai soumis, aucun n’a éprouvé d’accidents phleg- masiques. Mais lorsqu’on apratiquéla kératotomie, lorsqu’on a largement ouvert la cornée, comme Wenzel, etc., quand on a cru devoir extraire ou déplacer le cristallin ou ses an¬ nexes, quand la pupille naturelle est complètement fermée depuis long-temps, il y aurait de l’imprudence à ne pas se comporter exactement de la même manière qu’après une opération de cataracte. Dans tous ces cas, ainsi que le dé¬ montre l’observation de M. Lallemand (1), par exemple, l’ophthalmie la plus intense peut très bien se manifester. Sur un total de 18 opérations de pupille artificielle , je n’ai obtenu que trois succès, mais aucun des malades n’en a éprouvé d’accidents graves. Du reste, on ne doit pas craindre de donner d’abord trop d’étendue à l’ouverture de l’iris; outre que la nouvelle pupille conserve long-temps une grande tendance à se resserrer , on a maintenant la preuve que le manque d’iris n’abolit pas la vision. M. Mentzchel (2) rapporte l’histoire de trois sœurs dont les yeux sont dépourvus de cette membrane, et qui voient cependant très bien. Il en est de même de l’enfant âgé de six ans, dont parle M. Stœber (3), et des personnes que j’ai citées ailleurs (4). J’ai vu déjà huit ou dix fois une et jusqu’à trois pupilles accidentelles au voisinage de la pupille naturelle , sans que la vue double indiquée par Ri- ghellini (5) se soit manifestée. Si on opère pour remédier aux suites d’une ophlhalmie interne, il faut s’attendre à trouver une sorte de cataracte vraie ou fausse derrière l’iris, et (1) Archives cjèn. de mècl., 1. IV, p. 69. (2) Lancette, t. V, p. 440. (3) Journal l’Institut, 5e année, p. 394. (4) Dicl. de méd., art. Iris, 2e édit. '5) Portai, Hist. de l’anal., etc., t. V, p. 430.