Ueber die Entwicklung und operative Behandlung eines Tumors am rechten Oberarm ... / vorgelegt von Friedrich Birkenmayer.

  • Birkenmayer, Friedrich.
Date:
1897
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Credit: Ueber die Entwicklung und operative Behandlung eines Tumors am rechten Oberarm ... / vorgelegt von Friedrich Birkenmayer. Source: Wellcome Collection.

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    manche, Coccidien u.dergl. in den Krebszellen gefunden zuhaben ; dabei bleibt allerdings immer noch die Frage bestehen, od diese Coccidien in einem ursächlichen Zusammenhang stehen mit der Geschwulstbildung, oder ob es etwa nur sekundär in die Krebszellen eingewanderte Schmarotzer sind , wie heute die meisten annehmen. Wäre jedoch das erstere der Fall und würde man die Biologie dieser Krankheitserreger näher kennen, so wäre a priori eine rationelle medikamentöse Be¬ handlung nicht unmöglich, wie wir denn eine solche bei syphi¬ litischen Tumoren auch thatsächlich mit Erfolg üben. Beider rein chirurgi sc he n Behandlung der Tumoren des Oberarms ist folgendes auseinander zu halten: vSind die Tumoren gutartig, also meist auch nicht ver¬ wachsen mit Muskeln, Knochen und Gefässen und Nerven, so kommt die einfache Exstirpation der Geschwulst in Betracht. Man wird jedoch auch hier die Schnitte womöglich im Ge¬ sunden laufen lassen, um um so sicherer ein „kontinuier¬ liches“ Recidiv zu vermeiden, welches ja auch bei Fibromen, Lipomen u. s. w, nicht ausgeschlossen ist. Dieses Verfahren kann man auch einschlagen bei kleine¬ ren malignen Tumoren, wenn man sicher ist, auf diese Weise alles entfernen zu können. Hat man es dagegen mit einer einigermassen grösseren bösartigen Geschwulst zu thun, so wird man im allgemeinen immer die Extremität absetzen, da man dadurch noch am ehesten die Garantie hat, alles Krankhafte entfernt zu haben. Dies ist eben der Vor¬ zug, den die operative Behandlung maligner Tumoren der Extremitäten vor der des Stammes hat; in Bezug auf Reci- ( divierung haben die Geschwülste des Rumpfes deshalb eine schlimmere Prognose. Mit der Absetzung der Extremität ent¬ fernt man noch am ehesten sicher die allenfalls in die Um¬ gebung der Geschwulst stattgehabte mikroskopische Metasta-