Ueber primäres Lebercarcinom ... / von Martin Jaster.

  • Jaster, Martin.
Date:
1889
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Credit: Ueber primäres Lebercarcinom ... / von Martin Jaster. Source: Wellcome Collection.

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    Weigert spricht sich ebenfalls für die Entwicklung eines Carcinoms yon den Gallengärigen aus. Er fand die Gallen¬ gänge reichlich vermehrt und zu gleicher Zeit vergrössert, ausgebuchtet und geschlängelt. Die Zellen der feinen Gallen¬ gangsäste sind vergrössert und mit vergrösserten Kernen ver¬ sehen. In den carcinomatösen Acinis waren gallengangs¬ ähnliche, durch Bindegewebe von einander getrennte Hohl¬ räume eingebettet, deren Zellenauskleidung sich in nichts von der der Gallengänge unterschied. Das Lumen dieser Hohlräume war in einzelnen Fällen ebenfalls mit losen den Gallengangsepithelien ähnlichen Zellen ausgeilillt, in änderen hatten die Zellen ihre Form verloren, und der Inhalt dieser Hohlräume bestand aus rundlichen oder polygonalen Zellen. In Weigert's Falle lag Cirrhosis hepatis vor, eine Oombination auf deren Häufigkeit er besonders aufmerksam macht. Woher nun aber die Hohlräume stammen, ist eine Frage, die Weigert unentschieden lässt. „Sie konnten“, meint er, „aus den normalen fertig gebildeten Gallengängen des er¬ wachsenen Körpers unter Einfluss unbekannter Momente (vielleicht unter Beihilfe der Cirrhosis) oder auch aus in Gallengänge umgewandelten Leberzellenbalken entstanden sein. Möglich aber auch, dass schon von vornherein (viel¬ leicht von Geburt an) ein adenomatöser Zustand der Leber bestanden hat, der unter irgend einem Einfluss zu einer atypischen Wucherung veranlasst wurde.“ Wir sehen also, dass diese Autoren die Entwicklung des Leberkrebses auf eine Wucherung der Gallengangs¬ epithelien zurückführen, wenngleich sie die Möglichkeit einer Betheiligung der Leberzellen selbst nicht von vornherein von der Hand weisen. Sie sprechen sogar diese Möglich¬ keit aus, betonen aber, dass ihnen Wucherungsvorgänge an den Leberzellen nicht zu Gesicht gekommen sind. Diesen gegenüber hatte Bindfleisch schon 1864 in seiner oben erwähnten Arbeit über das „Leberadenoid“ nach seinen Untersuchungen die Ueberzeugung ausgesprochen, dass diese