Ein Fall von Magen- und Ovarialkrebs mit gleichzeitiger Tuberkulose ... / vorglegt von Gustav Jacobs.

  • Jacobs, Gustav (Gustav Johannes Heinrich), 1870-
Date:
1895
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Credit: Ein Fall von Magen- und Ovarialkrebs mit gleichzeitiger Tuberkulose ... / vorglegt von Gustav Jacobs. Source: Wellcome Collection.

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    wenig Neigung zur Zapfenbildung; in der Pueitonealtumoren klein¬ zellige, schlauchföhrmige lang ausgezogene Krebsstränge. In der linea nlba eine 15 cm lange, vom processus xifoideus bis zum Nabel reichende Narbe, in deren Umgebung das nur spärlich vorhandene Netz und das Quercolon innig mit einander verwachsen sind, die Verwachsung erstreckt sich nach links bis in die Milzgegend, der linken Colontiexur und der linken Niere. Fast die ganze kleine Ourvaturdes Magens wird von einer Ge¬ schwulst eingenommen, deren Oberfläche von höckriger Beschaf¬ fenheit ist und in den Magen prominirt. Die Schleimhaut des Magens ist überall vorhanden, faltig und wulstig, zum Teil polypenartig, mit schwarz grünlichen grösseren und kleineren Flecken, wahrscheinlich alten Blutungen, übersät. Die Magen¬ wandung ist stark verdickt, besonders in der Pylorusgegend, wo sie 3 cm beträgt. In dem obren Teil der vorderen Magenwandung ungefähr in der Mitte der kleinen Curvatur befindet sich eine von der Gastroenterostomie herrührende, für den Daumen gut durch¬ gängige Öffnung, die mit dem Dünndarm in Verbindung steht und an deren linkem Bande eine Naht noch deutlich sichtbar ist; in den Magen hineingelassenes Wasser Messt am unteren Ende des Darmes- wieder aus. — Der Pylorus ist nur für eine Bleisonde durchgängig und fast völlig verlegt, in der ganzen Duodenalgegend stark narbige Verwachsungen mit der Umgebung, die Schleimhaut des Darms ist stellenweise hämorrhagisch und enthält zahlreiche kleine Tu¬ moren. — Die Leber ist klein, schlaff und atrofisch, auf den Durch¬ schnitt blass, gelbbraun gedeckt, sie bedeckt mit ihrem unteren Band den Magen fast vollständig. Links vom ligam. teres befinden sich auf der Oberfläche spärliche blasse bis Stecknadelkopf grosse Knötchen, ebensolche finden sich zahlreich überall im Mesenterium und im ganzen kleinen Becken. — Die Gallenblase ist klein, enthält spärliche Galle, in der : Nähe ihres Ausführungsganges befindet sich ein haselnussgrosser Tumor von blass grauer Farbe, glatter Schnitt- und Oberfläche. Die Milz ist normal und mit dem Zwerchfell fest verwachsen. Das Bauchfell ist mit zahlreichen miliaren Knötchen über-