Sur une méthode d'extension brusque, appliquée à la guérison des difformités par suite de la coxite rhumatismale : mémoire présenté à l'Académie impériale de médecine à Paris dans la séance du XX. nov. MDCCCLV / par H.W. Berend.

  • Berend, H. W. (Heimann Wolff), 1809-1873.
Date:
1856
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Credit: Sur une méthode d'extension brusque, appliquée à la guérison des difformités par suite de la coxite rhumatismale : mémoire présenté à l'Académie impériale de médecine à Paris dans la séance du XX. nov. MDCCCLV / par H.W. Berend. Source: Wellcome Collection.

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    de quatre pouces, très denté, opération suivie d'un écoulement de sang considérable. Tout fut bien supportée; le vide produit se remplit bientôt de granulations et en Juin la blessure était si parfaitement cica- trisée, que je pouvais passer à la deuxième partie de la cure c'est à dire au traitement orthopédique de l'élévation du côté gauche du bassin au moyen d'une extension lente sur mon lit à opération; mais le but ne fut acquis qu'en partie, ce dont j'avais à chercher la cause seulement dans la difformité de la hanche droite, puisqu'il existait ici comme dans le cas précédent, par suite d'anchylose rhumatismale une apparente prolongation de l'extrémité de plus de deux pouces, causée par la position oblique du bassin et l'abduction et la rotation de l'extrémité en dehors. Heureusement je pouvais profiter de mes expériences précé- dentes, sans cela je n'aurais su que faire, et j'aurais à peine osé chercher encore une plus grande amélioration. — L'opération, exécuté ecomme dans le cas précédent, le quinze Octobre 1854, eut un effet subit, on pourrait dire merveilleux. Après avoir anesthésié le malade par le chloroform, et avoir fixé le bassin au moyen du lit à opération, je portai la cuisse dans une flexion et adduction forcées; je déchirai d'abord d'une manière non sanglante les adhérences de différents côtés et fis en- core exécuter des mouvements de rotations passifs dans la hanche, même. Sur le champ le côté droit du bassin incliné entra dans une direction semblable à celle du côté gauche et les deux ex- trémités avaient acquis en même temps la même longueur. La réaction qui suivit l'opération me força pendant des se- maines entières à la plus grande activité dans le traitement. — Des fomentations glacées et des saignées locales furent néces- saires pour adoucir les suites véhémentes d'une opération, que le malade plein d'espoir supporta très bien. La convalescence avançait alors si rapidement que déjà au. commençement de Janvier 1855 le traitement gymnastique pouvait être entrepris, mais je regrette que le malade ne soit pas resté aussi longtemps que je l'aurais désiré pour rendre à la hanche droite et au genou gauche encore plus de mobilité et • d'élasticité. — Cependant ce que nous avions acquis, le fruit d'une opération sanglante et d'une non sanglante, ainsi que des