Sur une méthode d'extension brusque, appliquée à la guérison des difformités par suite de la coxite rhumatismale : mémoire présenté à l'Académie impériale de médecine à Paris dans la séance du XX. nov. MDCCCLV / par H.W. Berend.

  • Berend, H. W. (Heimann Wolff), 1809-1873.
Date:
1856
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Credit: Sur une méthode d'extension brusque, appliquée à la guérison des difformités par suite de la coxite rhumatismale : mémoire présenté à l'Académie impériale de médecine à Paris dans la séance du XX. nov. MDCCCLV / par H.W. Berend. Source: Wellcome Collection.

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    leur violente disparut ainsi que la fièvre rhumatismale. Le Docteur Prass à Seidenberg lui fit subir un traitement antiphlogistique et antirhumatismale. Des sangsues furent appliquées sur la partie malade, qui fut aussi frictionnée avec de l'onguent gris. Peu-à-peu le jeune homme apprit à marcher avec des béquilles et des bâtons. A sa réception dans mon établissement le premier de Sep- tembre 1853 son état était le suivant: Dans la station verticale le côté gauche du bassin est plus bas de deux pouces et demi et le grand trochantèr à peu près d'un pouce et demi. — La cuisse est dans une forte abduc- tion, le genou courbé à angle obtus, quoique le pied gauche touche la terre. La fesse gauche est applatie et baissée obliquement. Dans la portion horizontale le côté gauche du bassin est abaissé, la cuisse en abduction. — Si le malade étend le genou aussi loin que possible, l'extrémité gauche est en appa- rence allongée d'un pouce et demi, et le trochantèr gauche en- foncé d'un pouce. Dans la rotation de la cuisse aucune flexibi- lité. — Fléchit-on la cuisse, le bassin revient à sa place normale. En marchant, le genou reste un peu fléchi et le tronc s'incline en avant et à gauche. Pendant deux mois j'essayai par des mouvements gymnasti- ques passifs, actifs, demi-actifs (roulement de la hanche, flexion, extension, adduction et abduction des cuisses), mais tout à fait en vain de produire un changement important dans la difformité. — La position vicieuse des parties malades, resta la même. — Une flexibilité un peu plus grande de la hanche ne fut pas même le résultat de mes efforts, et connaissant par l'expérience les efforts infructueux de chaque autre méthode orthopédique dans des cas pareils, j'exécutai un brisement forcé pour détruire les adhé- sions entretenant la position défectueuse du bassin et de la cuisse précisément, comme je l'ai décrit pag. 27 du sixième rapport de mon institut. Après avoir fixé le bassin et l'extrémité saine sur le lit et après avoir chloroformisé le malade, je portai la cuisse gauche dans la plus grande flexion et adduction sur le bassin, et cherchais à la serrer fortement et à la faire tourner en dedans. — Après quelques manipulations nous entendîmes un fort craque- ment, l'adhésion était détruite, et toute difformité avait disparu sur le champ, cependant sans, que comme dans le cas précédent la