Enchondroma scapulae ... / vorgelegt von Gustav Bodet.

Bodet, Gustav.

Date:: 1887

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Credit: Enchondroma scapulae ... / vorgelegt von Gustav Bodet. Source: Wellcome Collection.

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__-8 _ Status praesens. Kräftige, gesundaussehende Frau zeigt in der Gegend der rechten Spina scapulae eine gut faustgrosse, ovoide Geschwulst, welche sich bis gegen das Acromion erstrekt. Die Geschwulst ist nur sehr wenig ver¬ schiebbar. Die Haut über der Geschwulst ist intact, die Oberfläche leicht uneben. Die Beweglichkeit des rechten Armes ist nicht beeinträchtigt. Am äusseren Rande des Muse, deltoides zwischen ihm und dem inneren Theile der Geschwulst, sieht man die Pulsation eines stärkern Gefässes. Die Geschwulst misst von rechts nach links im grössten Durchmesser 15 ctm , im queren von vorn nach hinten 10 ctm- Die Diagnose wird auf Enchondroma Spinae scapulae dextrae gestellt. Wegen den starken Schmerzen, welche die Geschwulst verursacht, wird am 28. Mai 1886 die Exstirpation der Geschwulst vorgenommen. Es wird ein 15 ctm. langer Schnitt durch die Haut über den grössten Durchmesser der Geschwulst entsprechend dem Verlauf der Spina scapulae gemacht. Die Fascie und Musculatur, welche die Geschwulst besonders an der Basis umgibt, wird mittelst Elevatorium zur Seite geschoben. Nun zeigt sich, dass die Geschwulst in ihrem äusseren Theile stielförmig der Spina, nahe dem Acromion, aufsitzt. Die etwa 2 ctm. dicke, knöcherne Verbindungsstelle wird mit der Stichsäge durchtrennt. Einige kleinere arterielle Gefässe werden bei der Operation unter¬ bunden. Es wird nun die Muskulatur und darauf die Haut durch Naht vereinigt, die Wundhöhle wird drainirt und antiseptischer Dauerverband angelegt. Der exstirpirte Tumor misst im grössten Längendurch¬ messer 10 ctm., im queren 8 ctm. Er zeigt eine kleinhöckerige, grauweisse Oberfläche, die Höcker sind durchschnittlich erbsengross. Auf dem Durchschnitte findet sich eine klein¬ lobuläre Zeichnung, erbsengrosse, aus hyalinem Knorpel bestehende Läppchen, welche durch grauweisse, schmale Bindegewebszüge scharf abgegrenzt sind, In dem perip.qeren