Enchondroma scapulae ... / vorgelegt von Gustav Bodet.

  • Bodet, Gustav.
Date:
1887
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Credit: Enchondroma scapulae ... / vorgelegt von Gustav Bodet. Source: Wellcome Collection.

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    einen langen Krankheitsverlauf bedingten. Weiterhin ist bei der Prognose nicht ausser Acht zu lassen die Möglich¬ keit der Metastasirung. Diese findet statt entweder auf dem Wege der Embolie, indem weiche Knorpelgeschwülste in Venen hineinwachsen und nun verschleppt werden, oder indem die Enchondrome in Lymphwege hineinwuchern und von hier in die Lymphdrüsen verschleppt werden. Ein Lieblingssitz für die inneren Metastasen von Enchondromen ist die Lunge. Die Symptome der Lungenrecidive sind die¬ selben wie bei Infarkten. Im Allgemeinen kann man daher sagen, dass bei Verknöcherung die Prognose günstig, bei Erweichung aber ungünstig ist. Die Therapie der Scapulaenchondrome kann wie bei allen Enchondromen nur eine operative sein. Aetzmittel sind schon aus dem Grunde zu verwerfen, weil sie auf Knochen und Knorpel keine sichere Wirkung haben. Bei der ope¬ rativen Entfernung der Schulterblattgeschwülste kann es sich nun um verschiedene Eingriffe handeln, je nachdem der Tumor rein peripher und gestielt ist, oder den ganzen Knochen umfasst. Handelt es sich um eine rein periphere gestielte Geschwulst, so kann eine einfache Exstirpation genügen, handelt es sich aber um den ganzen Knochen - umfassende Bildungen, so kommt in Betracht 1. die partielle Resection, 2. die Amputation und 3. die Totalexstirpation, entweder mit, oder ohne gleich¬ zeitige Entfernung des Armes. Diese Methoden wurden auch in allen vorher ange¬ führten Fällen in Anwendung gebracht. Die Opirationen waren meist von günstigem Erfolge. Die Todesfälle erfolg¬ ten in Folge Erschöpfung oder Chloroformvergiftung, oder Pyämie oder Nachblutungen. Ein wichtiger Punkt bei der Operation ist die Erhaltung der Gebrauchsfähigkeit des Armes. Nim zeigen die 2 Fälle, in denen darüber etwas genaueres bekannt ist, sehr verschiedene Resultate,