Die traumatischen Verletzungen / von Carl Gussenbauer.

Gussenbauer, Carl, 1842-1903.

Date:: 1880

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Credit: Die traumatischen Verletzungen / von Carl Gussenbauer. Source: Wellcome Collection.

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Dergleichen durch Dehnung der Wirbelsäulenstrecker bedingte Schmerz- haftigkeit beobachtete ich am häufigsten bei Arbeitern in Kohlenberg- werken. Wo immer auch in Folge von Ausdehnung Schmerzen erregt werdeii, und so intensiv sie auch sein mögen, so haben sie doch nur eine ganz kurze Dauer, wenn sie nur durch eine einfache Deh- nung bedingt sind. In der Regel überdauern sie die Ausdehnung nur um Secunden, oft hören sie sofort mit dem Nachlass der Ausdeh- nung auf. Ich möchte gerade in diesem raschen Verschwinden ein Zeichen erblicken, welches es uns gestattet, die einfache mit keiner anatomischen Verletzung combinirte Dehnung der Gewebe von den höheren Graden der Ausdehnung, der Zerrung und Zerreissung zu unterscheiden. Bei diesen sind die Schmerzempfindungen dieselben, nur intensiver, aber was die Hauptsache ist, sie überdauern die Gewalteinwirkung noch kürzere oder längere Zeit, je nach dem Grade und der Ausbreitung der vorhandenen Verletzungen. §. 40. Noch muss ich mit wenigen Worten derjenigen subjectiven Symptome Erwähnung thun, welche im motorischen Nervensysteme, wenn auch nur ausnahmsweise, sich einstellen. Ich sehe hierbei von jenen musculären Bewegungshemmungen ab, welche durch die Schmerz- empfindungen in gedehnten Muskeln, Sehnen und Bändern theils auf reflectorischem Wege, theils durch Vermittlung der intellectuellen Function des Gehirnes veranlasst werden. Ausser diesen Bewegungs- hemmungen gibt es noch eine andere, welche nur als Folge der Muskel- ausdehnung, sei es nun der motorischen Nervenverzweigungen oder der Muskelsubstanz selbst, betrachtet werden kann. Der gedehnte Muskel versagt auf Augenblicke seinen Dienst, man kann ihn nicht zur Contraction bringen. Dies ereignet sich nicht selten beim Springen in der Wadenmuskulatur und jener des Oberschenkels, beim Werfen leichter Gegenstände am Oberarme. Schmerz wird dabei meistens keiner empfunden wegen der grossen Geschwindigkeit, mit der die angedeuteten Muskelcontractionen erfolgen, und es kann dieser daher auch nicht die Ursache der vom Individuum wahrgenommenen momentanen Functionsstörung des Muskels sein. Sie verschwindet in der Regel so rasch als sie gekommen und ist dann kein Gegenstand einer weiteren Beachtung. Viel seltener bleibt in dem gedehnten Muskel für kurze Zeit eine gewisse mit einem Gefühle von „Ziehen“ verbundene Steifigkeit zurück und ist es dann fraglich, ob trotz der Abwesenheit anderweitiger Symptome minimale Läsionen zu Grunde liegen. Von einer einfachen Dehnung motorischer Nervenstämme unter normalen Verhältnissen und ohne anderweitige Complicationen kenne ich kein Beispiel. b. Objective Symptome. '§. 41. Die objectiven Symptome, welche die einfache Dehnung der Gewebe nach'sich zieht, sind von so untergeordneter Bedeutung, dass sie kaum eine Beachtung erfahren. Die oben erwähnte Längenzu-