Reports and notes of the Public Health Laboratories, Cairo. No. 1, 1917.

Date:: 1918

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Credit: Reports and notes of the Public Health Laboratories, Cairo. No. 1, 1917. Source: Wellcome Collection.

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traitées. Le tableau II donne la classification de ces'mémes personnes d’aprés la méthode employée a l'Institut de Paris. Pour le choix pratique du traitement a adopter pour un malade donné, le Dt Tonin avait adopté une autre méthode qui lui rendit les plus grands services. I] divisait les malades en trois classes :—- | Classe I—-Personnes mordues a la téte, personnes dont les blessures saignantes exigeaient pour guérir une médication de dix a douze jours; ces personnes suivaient le traitement intensif de vingt-trois ou vingt-cing jours. | Classe I].—Personnes présentant des blessures de gravité moyenne, saignantes, et dont la guérison demandait au moins quatre ou cinq jours ; ces malades étaient traités pendant vingt jours. Classe III.—Personnes présentant de légéres blessures avec érosion de |’épiderme, n’exigeant aucune médication ; ces personnes étaient traitées durant seize jours seulement. Le tableau III donne les chiffres obtenus avec cette méthode de classification. I] est 4 remar- quer que, 4 peu d’exception prés, les malades morts de rage appartenaient A la classe I. Ainsi se trouve justifiée la nécessité d’un traitement intensif pour les personnes gravement mordues. Ainsi également se trouve démontré le peu de danger relatif des trés légéres blessures. Une constatation faite par le D‘ Tonin, et confirmée depuis, a trait A la gravité des morsures dues aux chiens sauvages de Egypte. Ces animaux, apparentés de prés au loup, mettent souvent les tissus en lambeaux, 4 des profondeurs dont on peut difficilement se faire une idée. (3) OBSERVATIONS INTERESSANTES, II serait trop long de donner ici les détails concernant les personnes qui sont mortes de la rage pendant ou aprés le traitement a I’Institut. Le plus grand nombre étaient mordues par des loups, 4 la figure; certaines morsures présentaient une gravité exceptionnelle. Nous nous permettrons du moins de rapporter, d’aprés les communications du Dt Tonin, trois observations intéressantes au point de vue médical. Observation I—Un jeune homme grec est mordu le 6 avril 1899 par un chien qui meurt en présentant des phénoménes suspects. Il entre en traitement le 20 avril; trois jours plus tard il se plaint de céphalalgie. Appelé pendant la nuit, le Directeur de l'Institut constate les symp- tOmes suivants: inquiétude continuelle, accés d’angoisse respiratoire, aérophobie, panophobie, hydrophobie trés manifeste ; un verre d’eau présenté au malade était refusé; le-malade, forcé de boire, avait & peine approché le verre de sa bouche qu'il le repoussait avec terreur et était pris d’un accés de constriction des muscles de la gorge. Le Directeur diagnostiqua la rage et prescrivit des calmants, bromure et chloral. Quel ne fut pas son étonnement en voyant, le matin suivant, le jeune homme se présenter a l'Institut pour suivre le traitement, lequel fut achevé sans incident. On se trouvait donc en présence d’un accés d’hydrophobie nerveuse. | Observation II.—K. R. mordu le 18 juin 1903 par un chien reconnu enragé. II suit le traite- ment en méme temps que plusieurs autres personnes, mordues par le méme animal, et plus gravement que lui. Traitement terminé le 11 juillet. Vers le milieu de décembre suivant, K. R. recgoit sur la téte des coups de chaise qui lui causent des blessures assez graves. Peu de jours aprés, la rage éclate et le malade meurt le 19 décembre. Les autres personnes mordues restent en bonne santé. Observation III.—Un agent de police est mordu a la main le 23 juillet 1903 et termine le traitement préventif le 12 aofit. Six mois plus tard, étant de service, il est attaqué, sans étre mordu, par un chien non enragé. I] ressent une forte frayeur et la rage ne tarde pas a se déclarer. I] meurt le 7 mars 1904.