Ueber die Anwendbarkeit der verticalen Extension bei der Behandlung von Oberschenkelfracturen rachitischer kinder.

  • Stoeltzner, Wilhelm, 1872-
Date:
[1895]
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Credit: Ueber die Anwendbarkeit der verticalen Extension bei der Behandlung von Oberschenkelfracturen rachitischer kinder. Source: Wellcome Collection.

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    !<tark, besonders am Kopf. Der Leib ist mindestens seit 2 Monaten stark aufgetrieben, Status: Gut genährtes Kind. Die grosse Fontanelle ist etwa markstückgross. Leichte Verdickung der Epi- pbysen. Pater noster rachiticus. Weichheit des Hinter- haupts. Der linke Oberschenkel ist geschwollen, bei der Untersuchung fühlt man eine etwa w^allnussgrosse, feste Masse, die hauptsächlich an der vorderen Seite des Fe- mur zu sitzen scheint (Callusmasse). Eine abnorme Be- weglichkeit ist nicht deutlich nachweisbar. Keine Cre- pitation. Bei der Untersuchung äussert das Kind lebhafte Schmerzen. Die Haut der Stirn, ferner des Halses, der Brust und beider Arme ist mit einem theilweise in Abschup- pung begriffenen, aus kleinen, etwa stecknadelkopfgrossen Bläschen und auch grösseren Pusteln gebildeten Ekzem bedeckt. An Bauch, Rücken und Beinen ist die Haut blass, von guter Turgescenz. Nasen- und Ohrenöffnung frei. Augen reizlos, die Pupillen reagiren. An den Halsorganen nichts Abnormes. Thorax gut gewölbt. Athemfrequenz 80. Rechts vorn in der Mammillargegend ganz kleinblasiges klingendes Rasseln. Ueberall lauter voller Lungenschall, nirgends Dämpfung, kein Auswurf. Grenzen der Herzdämpfung: dritte und fünfte Rippe, linker Sternalrand, ParaSternallinie. Spitzenstoss im fünf- ten Intercostalraum. Herztöne rein. Puls 180, regel- mässig. Abdomen gewölbt. Kein Ascites. Stuhl breiig, von guter Beschaffenheit. Die Leberdämpfung beginnt in der rechten Mammil- larlinie an der fünften Rippe. Nach unten lässt sich die Dämpfung nicht genau abgrenzen. Milz anscheinend nicht vergrössert. Dem Versuch der Palpation setzt die starke Spannung der Bauchdecken grosse Schwierigkeiten entgegen. Anlegen eines verticalenExtensionsverbandes. Gegen das Ekzem Zinkpuder. Aus der weiteren Krankengeschichte möchte ich nur das Wichtigste mittheilen. In dem A'erband lag das