Ueber die Anwendbarkeit der verticalen Extension bei der Behandlung von Oberschenkelfracturen rachitischer kinder.

  • Stoeltzner, Wilhelm, 1872-
Date:
[1895]
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Credit: Ueber die Anwendbarkeit der verticalen Extension bei der Behandlung von Oberschenkelfracturen rachitischer kinder. Source: Wellcome Collection.

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    daraus den kleinen Patienten ein dauernder Schade er- wachsen wäre. Man könnte nun die Discussion über die Frage, ob die Behandlung von Oberschenkelfracturen rachitischer Kinder mittels verticaler Extension zulässig ist, für er- ledigt halten und das Schede'sehe Verfahren auch für Rachitiker grundsätzlich empfehlen. Ich bin nicht dieser Ansicht. Die acute Knochen- erweichung ist unbestreitbar eine pathologische AfPection, welche die Rachitis complicirt. Schon aus diesem Grunde würde ein Arzt, der die senkrechte Extension nach Schede bei Rachitischen nicht mehr anwenden wollte, keinem gerechten Vorwurf mehr unterliegen. Doch ist noch ein andererPunkt zu erwägen. Die acute Knochenerweichung ist erst sehr wenig studirt. Neue, un- günstigere Erfahrungen könnten sie jeden Tag für uns aus einer Curiosität zu einer gefährlichen Affection machen. Ich gebe zu, dass diese Befürchtung nicht beson- ders nahe liegt. Gleichwohl bin ich der Ansicht, man soll die verticale Extension bei Rachitischen nach Mög- lichkeit vermeiden. Man wird natürlich auch hier indi- vidualisiren müssen. Jedenfalls aber wird man in vielen Fällen das Schede'sehe Verfahren durch ein anderes er- setzen können. König^^) erklärt die Schienenverbände für die Be- handlung von Oberschenkelfracturen bei Kindern für brauchbar. Henke^°) befestigt den Oberschenkel mittels Heftpflasters an der vorderen ßauchwand; zwischen Ober- und Unterschenkel kommt eine „Keilschiene, d. h. 2 unter einem Winkel vereinigte Brettchen; der Winkel kommt in die Kniekehle. Heftpflasterstreifen befestigen den Unterschenkel an der Keilschiene und diese am Bauch. Henke zieht diesen Verband der verticalen Ex- tension vor, weil er gestattet, das Kind aus dem Bett zu nehmen. Er hat seine Methode an 6 neugeborenen Kindern erprobt und war mit dem Erfolge zufrieden. Bei Neugeborenen kann man auch nach dem Vorschlag von Crede den Oberschenkel an dem Rumpf als Schiene be- festigen, so dass das Bein bis zur Heilung des Bruchs dieselbe Haltung einnimmt, wie vorher im Uterus. s. -0