Tumeur dermoïde de l'ovaire : ovariotomie guérison / par M. Polaillon.

Polaillon, Joseph François Benjamin (Joseph François Benjamin), Dr, 1836-1902.

Date:: 1875

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Credit: Tumeur dermoïde de l'ovaire : ovariotomie guérison / par M. Polaillon. Source: Wellcome Collection.

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surtout d’après les douleurs péritonéales antérieures. Mais l’opération ou l’autopsie est venue trop souvent donner un dé¬ menti aux diagnostics qui semblaient les mieux établis, pour qu’en général^ il soit impossible d’affirmer. Dans l’état, l’indi¬ cation d’opérer ou de s’abstenir doit donc se baser plutôt sur les conditions générales de la santé que sur un diagnostic si incer¬ tain. L’observation que je viens de rapporter en est une preuve.! La fixité de la tumeur était absolue, même après une ponction, et il y avait du frottement péritonéal, raisons pour croire à deSj adhérences formidables et pour s’abstenir. Mais la malade était jeune^ bien portante, et n’avait jamais eu de péritonite, raisons déterminantes pour agir. L’ovariotomie démontra qu’il n’yj avait point d’adhérences pariétales, et que si la tumeur étai fixe, c’est qu’elle était volumineuse et exactement enchâssé dans la cavité abdominale. Il n’y avait que des adhérences épi¬ ploïques qu’il est impossible de diagnostiquer, de même que les adhérences qui existent quelquefois avec l’intestin. Quant au frottement péritonéal, il ne parait avoir aucune valeur comme signe d’adhérence. L’opération a été faite à la Maternité, hôpital que beaucoup de personnes considèrent comme un milieu infectieux. Mais, l’expérience m'ayant montré que l’infection chirurgicale ou puerpérale est ordinairement causée par l’oubli des préceptes de l’hygiène et même des soins de la propreté, je ne me suis pas arrêté devant ces dires. Pendant l’opération, je me suis étudié à préserver le péritoine du contact des substances qui pouvaient le salir et l’enflammer. C’est ainsi que les instruments avaient été lavés dans l’alcool, que l’eau, dont je me servais, avait été portée à l’ébullition, et que les pièces de flanelle et es éponges étaient neuves. Après l’opération, la plaie fut pansée par occlu¬ sion. Les fils et les épingles de la suture ont été retirés sans dé¬ truire cette occlusion. L’opérée fut couchée dans une petite salle où elle était seule et où l’air était souvent renouvelé. Avec ces précautions, j’estime que l’on peut et que l’on doit obtenir des succès d’ovariotomie, même dans un établissement hospi¬ talier. Paris. — Typ. A.. Parent, rue Moasieur-le-Prince, 29 et 31.