Sur les avantages des bougie tortillées, tordues et coudées dans le traitement des rétrécissemens et des angusties de l'urètre très difficiles à franchir : (mémoire adressé à l'Académie de médecine, le 24 juin 1851).

  • Leroy-d'Étiolles, Jean-Jacques-Joseph, 1798-1860.
Date:
[1851]
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Credit: Sur les avantages des bougie tortillées, tordues et coudées dans le traitement des rétrécissemens et des angusties de l'urètre très difficiles à franchir : (mémoire adressé à l'Académie de médecine, le 24 juin 1851). Source: Wellcome Collection.

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    constances relatées dans l’observation n° 7 ; seulement, la dilatation n’a pu être complétée sur tous dans le même laps de temps, et sans inter- ruption. Les nos 8 et 9 éprouvèrent un léger mouvement fébrile et des besoins fréquens d’uriner le troisième jour, lorsqu’on était parvenu à k et 5 millimètres ; il fallut interrompre ; la dilatation temporaire faite chaque jour pendant une heure a complété le traitement. Sur le n° lù, la dilatation permanente fut reprise après une interrup- tion de huit jours, et conduite en trois jours jusqu’à l’élargissement com- plet de l’obstacle. Deux de ces malades avaient un seul rétrécissement situé au com- mencement de la région membraneuse. Le n° 10 avait aussi dans le même endroit le rétrécissement infranchissable par les sondes et bou- gies ordinaires ; mais il en avait, en outre, trois dans la région spon- gieuse, reconnus avec une bougie à boule. Celui-ci présenta cette cir- constance que M. Cazeau réussit à passer la bougie tortillée après que j’eus échoué. Les assistans s’en divertirent ; et moi j’en lirai la conclu- sion de la généralité d’application du procédé, dont le succès ne dépend pas seulement d’une main plus ou moins exercée. N° 15. — 36 ans, a eu deux blennorrhagies à 20 et 1k ans ; la seconde dura six mois ; elle fut traitée par les injections au nitrate d’argent. A 26 ans, le jet diminua de force et de volume. A 35 ans, il fut pris d’une rétention d’urine qui dura huit heures. Un chirurgien essaya d’intro- duire une bougie, sans pouvoir y parvenir; cependant l’urine, après cette incomplète intromission, reprit son cours; mais son écoulement fut continu et involontaire; le malade portait un urinai depuis un an, lorsqu’il vint à ma consultation du bureau central. Je le fis admettre dans le service de M. Rayer, où nous constatâmes un rétrécissement si- tué à 7 centimètres, que pouvait traverser une bougie fine et un autre à 17 centimètres, contre lequel la pointe venait buter, sans même s’y engager. Cette même bougie tortillée en spirale et coudée, franchit aus- sitôt l’obstacle et parvint à la vessie, elle fut fixée à demeure ; le lende- main, je passai une bougie plus forte, puis une petite sonde, au moyen de laquelle un litre d’urine fut extrait de la vessie. Il n’y aveit pas ici, comme dans les cas précédons, des motifs pour chercher à obtenir une cure rapide ; il fallait, au contraire, prolonger le * séjour de la sonde, pour permettre à la vessie distendue de reprendre son ressort; aussi le grossissement des sondes n’eût-il lieu que tous les deux ou troisjours. Au bout deux semaines, la dilatation étant complète, la sonde fut retirée; la miction s’accomplissait naturellement.