Maladies du coeur : artériosclérose / par H. Huchard.

Date:
1910
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Credit: Maladies du coeur : artériosclérose / par H. Huchard. Source: Wellcome Collection.

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    et lorsqu'un malade vient se plaindre de palpitations et rien que de cela, on peut établir le plus souvent qu'il n’y a pas de maladie du cœur. Cette notion clinique, sur l’importance de laquelle on ne saurait trop insister, a été indiquée autrefois : par Sénac, qui disait « qu'il n’y a point dans le corps de partie qui ne puisse causer des palpitations » et qui en recherchait l'origine dans les maladies du poumon, de l’estomac, de l’intestin, de l’utérus; par Laennec affirmant que les palpitations sans lésion organique « sont souvent plus incommodes que les autres » ; par Stokes, qui avait vu chez les hystériques « les palpitations acquérir le plus haut degré de violence et la force du cœur dépasser de beaucoup celle qui s'observe dans les maladies organiques ou inflammatoires » ; enfin plus récemment par Potain affirmant « qu'il n’y a aucun rapport nécessaire entre les palpitations et les lésions du cœur ». Depuis longtemps, je partage cette opinion et je cherche à la faire prévaloir. Dès lors, le traitement de la cause fait tous les frais de la médication. a. — Lorsque les palpitations sont d’origine toxique ou médicamenteuse (abus du thé, du café, du tabac, de la digi- tale, du sulfate de quinine dont Stokes a publié un cas), la suppression de la cause provocatrice fait disparaître l’effet d’une manière lente ou rapide, ces diverses substances arri- vant à déterminer un état dyspeptique plus ou moins accusé. On a prétendu que les ferrugineux pouvaient, par eux- mêmes, produire des palpitations. Le fait est incontestable. Mais le fer n'aboutit d’ordinaire à ce résultat que dans les cas où, par suite de son administration intempestive, comme dans la chlorose dyspeptique, il a produit ou accentué une gastro- pathie médicamenteuse. Par conséquent, les préparations ferrugineuses guérissent les palpitations des chlorotiques ou des anémiques à fonctionnement gastrique normal ; elles peuvent les augmenter et même les provoquer chez d’autres chlorotiques ou anémiques atteints de troubles dyspeptiques