Ueber das Endotheliom in der Orbita ... / von H. Hartmann.

Hartmann, H.

Date:: 1888

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Credit: Ueber das Endotheliom in der Orbita ... / von H. Hartmann. Source: Wellcome Collection.

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H t äs h 3l L - ' zwischen den Balken des Intervaginalranms und des der Seh¬ nerveneintrittsstelle benachbarten Tlieils des Perickorioidealraums vollkommen ans, sassen zwischen den Fasern der Sclera, stellen¬ weise auch in der Choroidea, und durchsetzten den atrophischen Sehnervenstamm, soweit dieser zur Untersuchung kam (nur ein 6 mm langes, am enucleirten Auge sitzendes Stück). Zwiebel¬ kugeln liessen sich an keiner Stelle auffindeu. • Netzhaut total, Choroidea in ihrem vorderen Abschnitte abgelöst, jene in fettiger Degeneration. Der überaus knappen Krankengeschichte ent¬ nehme ich an hier interessirenden Daten, dass bei focaler Be¬ leuchtung hinter der Linse eine diffuse, gelbliche, stellenweise röthliche Masse gesehen worden war, die den Augenhintergrund verdeckte und dass die Sehschärfe gleich Null war. Ein wahres Muster von Endotheliom ist der von Neumann*) beschriebene Tumor. Ein 20jähriges Mädchen, das seit ihrem 14. Jahre häufig an rechtsseitigem heftigem Stirnkopfschmerz litt, klagte seit drei Jahren über eine stetig zunehmende Pro¬ trusion ihres rechten Auges in der Bichtung der Orbitaltiefen- axe und eine erhebliche Beschränkung der Beweglichkeit des¬ selben nach oben. S. nicht wesentlich gestört. Hinter dem Auge fand sich eine wallnussgrosse, höckrige, hartelastische Geschwulst, die den Sehnerven umgab und mit seiner äusseren Scheide innig verwachsen war. Der Tumor besteht theils aus einem compacten, derb fibrillären Bindegewebe, in das reichlich Fett- und Sarcom- zellen eingelagert sind, theils aus einem alveolären Gerüst, dessen bindegewebige Balken zellige, in ein feines Stroma gebettete Massen einschliessen. Den Hauptbestandtheil der letzten bilden concentrisch geschichtete Zellkugeln, deren Centrum theils aus zelligen Elementen, theils aus einer colloiden Masse, theils aus Kalkconcrementen besteht. Durch Zerzupfen erweisen sich diese Kugeln aus „unregelmässigen, ausgezackten oder buchtigen, ein¬ gefalteten, durchsichtigen“ Zellplatten zusammengesetzt. Neu¬ mann lässt es dahingestellt, ob die Geschwulst von der äusseren Sehnervenscheide oder dem orbitalen Zellgewebe ausgegangen ist. Den seltenen Befund von dem doppelseitigen Vorkommen eines Orbitalendothelioms hat de Vincentiis**) veröffentlicht. Es handelte sich um einen 23jährigen Mann, der seit 13 Jahren *) Neumann 1. c., p. 310. **) de Vincentiis: Di un sarcoma endotheliale di ambo le orbite. Estratto dagli atti della B. Acad. Med.-Chir. Napoli, 1877»