Ueber das Endotheliom in der Orbita ... / von H. Hartmann.

  • Hartmann, H.
Date:
1888
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Credit: Ueber das Endotheliom in der Orbita ... / von H. Hartmann. Source: Wellcome Collection.

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    nur mit geringem Substanzverlust von dieser loslösen. In der hinteren Schädelgrube finden sich höckerige Tumormassen, welche in den Meatus auditorius auf beiden Seiten hineinreichen. Nach Herausnahme des Gehirns nebst Tumor, welcher mit der Pia in Verbindung steht, zeigen sich folgende Verhältnisse: Pons und Medulla sind nach rechts verschoben, beide zu¬ sammen genommen bilden einen Bogen mit der Convexität nach rechts, der Anfangstheil des Rückenmarks liegt wieder in der Mitte. In der Concavität dieses Bogens liegt ein kleinapfel¬ grosser Tumor, der länglich und höckerig, von derber Consistenz, rechts mit der Pia der linken Kleinhirnhemisphäre nur lose verbunden ist und sich ohne Gewalt trennen lässt. Die linke Kleinhirnhemisphäre ist durch den Tumor etwas nach unten gedrängt und zeigt da, wo der Tumor sitzt, eine flache Ein¬ buchtung. Von diesem Tumor aus geht ein kleinerer von stark höckriger Gestalt, ca. IV2 cm breit, im Allgemeinen rund, bis Va cm dick, welcher auf der untern Fläche des Anfangstheils der Medulla oblongata lose aufliegt. Die Aussenfläche dieses Tumors ist grauröthlich. Er fühlt sich derb an. Auf der Schnittfläche (ebenfalls zumeist grauröthlich gefärbt und von derber Consistenz) finden sich mehrere mehr gelblich gefärbte und weichere Stellen, ausserdem vielfache hämorrhagisch ge¬ färbte Partieen. Es setzen sich die Tumormassen entlang dem Nervus acusticus beiderseits in den Meatus auditorius internus fort; bei der Herausnahme des Gehirns musste hier der Tumor beiderseits durchschnitten werden. Sämmtliche Hirnventrikel sind stark ausgedehnt und mit klarer Flüssigkeit gefüllt. Der dritte Ventrikel ist so stark ausgedehnt, dass sein Boden auf der Basis cystenförmig hervorragt. Gehirn von geringem Blutgehalte zeigt sonst nirgends Veränderungen. In beiden Sinus transversi geringe Blutgerinnsel. Beim Abziehen der Dura mater der Basis findet sich diese an der äussern Seite, besonders in der mittlern Schädelgrube, mit erbsengrossen zahlreichen granulationsähnlichen Bildungen besetzt, welche auf der Schnittfläche ein derbes grauröthliches Aussehen haben. Durch diese granulationsähnlichen Bildungen ist der Knochen in beiden mittleren Schädelgruben usurirt und zeigt deshalb zahlreiche rundliche Vertiefungen. Nach Eröffnung der beiden Meatus auditorii interni sieht man den Tumor bis zur Pauken¬ höhle Vordringen, die Nerven umwachsend. Dicht unter der Medulla oblongata im Anfangstheil des Halsmarks findet sich