Note sur la paralysie vaso-motrice généralisée des membres supérieurs / par le Dr Sigerson.

  • Sigerson, George, 1839-1925.
Date:
1874
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Credit: Note sur la paralysie vaso-motrice généralisée des membres supérieurs / par le Dr Sigerson. Source: Wellcome Collection.

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    J — observés par M. le Dr Raynaud, « les extrémités, » dit-il, « deviennent le siège d’un refroidissement accompagné de cyanose et de lividité, avec des sensations plus ou moins douloureuses. » Ensuite, dans les cas graves, on voit appa- raître des points gangréneux. La maladie affecte la sy- métrie, et les accidents peuvent être intermittents. Il croit qu’il faut attribuer ces phénomènes à un vice de l’innerva- tion vaso-motrice, et que la symétrie des lésions recon- naît pour cause une excitation partant du centre- de l’axe spinal, et il a émis l’hypothèse d’un spasme portant sur les dernières ramifications vasculaires, qui peut varier de- puis une simple diminution de calibre jusqu’à la fermeture complète. Avec la fermeture, on aurait un état exsangue et cadavérique des extrémités, tandis que, « les artérioles seules étant fermées, et les veinules ouvertes, on verrait, se produire une stase veineuse par manque d’impulsion, d’où la cyanose et l’aspect livide qui se voit dans la ma- jorité des cas. » Cette hypothèse soulève quelques objec- tions. On sait, cependant, que d’après les expériences de M. Brown-Séquard- (1), l’irritation des nerfs vaso-moteurs produit l’ischémie partielle, le refroidissement, la pâleur, et un abaissement marqué de l’activité vitale. Mais il né faut point oublier, que dans les maladies de cette espèce, des lésions très-importantes ont été constatées par M. Char- cot (2), qui s’exprime ainsi : « Quant aux faits de gan- grène spontanée qui ont été rattachés à un spasme vas- culaire, ils n’auraient pas, si j’en juge d’après mes obser- vations, la signification qui leur a été prêtée, car, dans tous les cas de ce genre qu’il m’a été donné de rencontrer, (1) Brown-Séquard. — Course of lectures, 1860, p. 117. (2) Charcot. Leçons sur les maladies du système nerveux, recueillies par Bourneville, 1872-1873, p. 12G.