Copy 1, Volume 1

Die medizinische Praxis der bewährtesten Aerzte unserer Zeit, systematisch dargestellt. Nach [Bartels,] Baumgärtner, Berends, etc / [Anon].

  • Sobernheim, J. F. (Joseph Friedrich), 1803-1846.
Date:
1838-1839
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Credit: Die medizinische Praxis der bewährtesten Aerzte unserer Zeit, systematisch dargestellt. Nach [Bartels,] Baumgärtner, Berends, etc / [Anon]. Source: Wellcome Collection.

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    mit cinemmale kommt, der Verlauf rapid, und der Ausgang fast plötz¬ lich ist,“ so hatte er za seiner Zeit allerdings recht, denn er konnte sich nur an die Kennzeichen eines gehemmten Blutamlaufs, den schwa¬ chen, unregelmässigen Puls, die Angst, Dyspnoe, Lividität u. 8. w. halten — Symptome, die sich oft erst dann kund geben, wenn bereits alle Hoffnung für den Kranken verloren ist. Wir werden aber in solchen Fällen keine Schwierigkeit mehr finden, da uns jetzt so viele andere Kennzeichen die Erkenntniss erleichtern. Am dunkelsten er¬ scheinen uns immer noch die von Andral *) und Latham ange¬ führten Formen, wo nämlich eine scheinbare Entzündung des Gehirns, oder irgend eines andern Organs unsere Aufmerksamkeit vom Her¬ zen ablenkt, und Delirien den Kranken ausser Stand setzen, selbst über seinen Zustand Auskunft zu geben. Es wäre wünschenswcrth. dass der Arzt bei jedem bedeutenden entzündlichen oder fieberhaften Leiden, die Hand nicht nur »an den Puls, sondern auch auf die Prä- kordialgegegend legte — gerade so wie er bei Fiebern nach dem Bauche fühlt, wenn auch der Kranke gar nicht darüber klagt; —- er würde dadurch sehr bald den ungewöhnlich starken Stoss oder irgend eine andere Anomalie in der Thätigkeit des Herzens entdecken, und sich so über das Vorhandensein einer Perikarditis Auskunft verschaf¬ fen, da ja die Symptome in solchen dunkeln Fällen nicht eigentlich fehlen, sondern vielmehr nur durch die überwiegendeHeDigkeit an¬ derer verdeckt werden. Das einzige, was die Diagnose der Perikarditis noch erschweren könnte, wäre die Entzündung des einen oder des andern der Brust¬ eingeweide, insbesondere der Pleura, wobei der Schmerz über das Herz hin seinen Sitz haben kann. Pleuritis lässt sich aber durch die Aegophonie, den überaus matten Brustton und an der Schwäche oder dem gänzlichen Mangel des Respirationsgeräusches erkennen; Peri- pncumonic unterscheidet sich, abgesehen von ihren gewöhnlichen Sym¬ ptomen, durch das Knistern uud die Schwäche des Respirationsgeräu¬ sches und des Schalles bei der Perkussion; Bronchitis giebt sich durch Gurgeln, Pfeifen und Blasen kund. Wenn nun keins von die¬ sen Symptomen vorhanden ist, so wird man auf negativem Wege dahin geführt, die Krankheit im Herzen zu suchen; sind sie aber vorhanden, 60 wird eine allgemeine Vergleichung und vorsichtige Er¬ wägung aller Symptome das Richtige lehren. Träfe cs sich übrigens, dass in einem solchen Falle das Leiden des Herzens einmal überse- *) Andral (Krankheiten der Brust. Uebers. von Balling. S. 26.) ist der Meinung, dass es in Bezug auf die individuelle Empfänglichkeit kein Or¬ gan giebt, dessen Verletzung nicht die veränderlichsten nervösen Erscheinun¬ gen hervorzurufen im Stande wäre, und zwar in der Art, dass sympathisch die verschiedensten krankhaften Zustände, deren Sitz man in die Centralge- , bilde des Nervensystems und ihrer Umhüllung verlegt, entstehen.