Contribution à l'étude des fibromyomes du vagin / E. Nieppe.

  • Nieppe, E.
Date:
1904
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Credit: Contribution à l'étude des fibromyomes du vagin / E. Nieppe. Source: Wellcome Collection.

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    de cette légère incommodité, dans la crainte qu’elle ne prit plus tard des proportions plus considérables. La malade étant placée sur le bord du lit, les cuisses fléchies sur le bassin, on aperçoit, s’échappant par l’orifice vulvaire, une tumeur rouge, à surface lisse et muqueuse, de la dimen¬ sion d’un gros œuf de poule, qui fait penser immédiate¬ ment à un prolapsus utérin. Mais cette idée s’évanouit rapidement quand on pratique le toucher vaginal ; en effet, le doigt retrouve facilement, au fond du vagin, le col utérin, ses lèvres et son orifice ; en même temps, on cons¬ tate que la paroi postéro-inférieure du vagin est parfaite¬ ment lisse et libre dans toute son étendue, tandis que la paroi opposée, antéro-postérieure, est le siège d’une tumeur que le doigt circonscrit avec la plus grande facilité et qui fait saillie à la vulve. Enfin cette tumeur, visible à l’extérieur, se réduit avec la plus grande facilité, et se cache dans le vagin sous la plus légère impulsion, pour reparaître immédiatement quand on ordonne à la malade de faire des efforts d’expulsion. Qu’était cette tumeur? Etait-ce une cystocèle? Etait-ce une production quelconque développé dans l’épaisseur de la paroi vaginale ? La premère hypothèse dut être écartée bientôt. Outre que la malade nous disait ne s’être jamais aperçue d’aucun changement de volume de la tumeur, soit que la vessie fut pleine, soit qu’elle fut vide, il fut facile de s’assurer, en introduisant une sonde dans le réservoir urinaire, qu’il était impossible, quelques manœuvres variées que l’on fit, de la sentir à travers les parois de la tumeur. Celle-ci étant donc manifestement développée dans l’épaisseur de la paroi vaginale antéro-postérieure, à un centimètre environ en arrière du méat urinaire, s’interposant au canal de l’urèthre d’une part, et de l’autre à la paroi du vagin. Restait enfin la question rela-