Contribution à l'étude des fibromyomes du vagin / E. Nieppe.

Nieppe, E.

Date:: 1904

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Credit: Contribution à l'étude des fibromyomes du vagin / E. Nieppe. Source: Wellcome Collection.

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Je pratiquai une incision longitudinale d'arrière en avant, parallèle à l’axe du vagin, intéressant toute la muqueuse. La dissection de la partie antérieure visible s'opère facilement ; mais, pour les parties profondes, il fallut abandonner tout instrument, à cause de l'étroitesse du vagin. J’amarrai alors une forte pince à préhension, et, avec l'index droit, je décortiquai peu à peu toute la tumeur, qui finit par s’énucléer en entier. Je profitai de la brèche pour examiner l’utérus. Il existe un petit fibrome, à peine gros comme une noisette, sur la paroi antérieure de l'utérus, mais la matrice n'est guère augmentée de volume. L'hystérométrie donne 9 centi¬ mètres. La plaie saignait un peu. Gomme les bords de la plaie s’accolaient d'eux-mêmes, je jugeai inutile de mettre des sutures et me contentai de faire un tamponnement assez serré à la gaze iodoformée. Les suites opératoires furent des plus simples. Il n'y eut ni fièvre, ni suppuration, ni hémorragie. La malade était guérie quinze jours après l’intervention. La tumeur enlevée a le volume du poing ; elle est blanc- rosé, d’une consistance uniforme, formée de faisceaux charnus enchevêtrés. L'examen histologique montre que la tumeur est uniquement composée de fibres conjonctives et de fibres musculaires lisses, entrelacées. Les vaisseaux sont peu abondants. Il s'agit, en somme, d’un fibro-myome, se présentant dans sa structure ; rien de bien particulier. Depuis l'intervention, l’écoulement sanguin a totalement disparu. J’ai revu la malade six mois après l’intervention. Elle n'a plus perdu de sang ; le petit fibrome utérin n’a point grossi. L’utérus paraît même diminué de volume.