Contribution à l'étude des fibromyomes du vagin / E. Nieppe.

  • Nieppe, E.
Date:
1904
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Credit: Contribution à l'étude des fibromyomes du vagin / E. Nieppe. Source: Wellcome Collection.

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    de l’utérus et même davantage chez une même malade). Dans le cas qui nous occupe, il faudrait encore prouver que les tumeurs observées aient été complè¬ tement séparées et différentes l’une de l’autre. d) Quant à leur forme, les fibro-myomes du vagin sont soit sessiles, soit pédiculés. La plupart de ces tumeurs sont pédiculées. Le pédicule peut être plus ou moins allongé ; dans ses deux formes extrêmes il peut être d’abord tellement court qu’il fasse prendre cette tumeur pour une tumeur sessile; d’autres fois, sa longueur est suffisante pour per¬ mettre à la tumeur de prolaber au dehors. Ce pédi¬ cule est aussi considérablement vascularisé, de telle sorte que lorsqu’il est sectionné, on peut avoir affaire à de très fortes hémorragies. Lorsque la tumeur prolabe au dehors, grâce à la longueur du pédicule, il arrive souvent que l’orifice vulvaire enserre celui-ci suffisamment pour amener des troubles graves de la circulation qui peuvent aboutir même au sphacèle. La couleur de la muqueuse est alors celle de toute muqueuse qui a subi un violent étranglement ; elle est violacée, mais cette coloration cesse au-delà de l’étranglement sur le pédicule, vers le vagin pour présenter la couleur normale de la muqueuse vaginale. Par la constriction très forte à laquelle est soumise la tumeur, la muqueuse qui la recouvre est également œdématiée et participe aux mêmes phénomènes. Moins fréquents sont les fibro-myomes sessiles. Leur point d’implantation n’est plus réduit à un simple pédicule, et nous