Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 20 avril 1838, / par Léon Le Barbanchon, de Saint-Lô (Manche).

  • Le Barbanchon, Léon.
Date:
1838
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 20 avril 1838, / par Léon Le Barbanchon, de Saint-Lô (Manche). Source: Wellcome Collection.

    18/28 (page 14)
    raftd, cautériser la solution de continuité extérieure, et s’opposer, par des applications convenables, à la chute de l’escarre. Toutefois, ces moyens ne sauraient réussir qu’autant que le canal est libre : s’il est obstrué par Un calcul, il faut l’extraire; sil est rétréci, il faut chercher à lui rendre Sa capacité. Louis est le premier qui ait proposé et mis en usage le cathétérisme du canal de Sténon. Pour exé- cuter cette opération, qui n’est pas sans difficulté, il tendait la joue en la tirant en avant, afin de faire disparaître la courbe brusque qu’offre ce conduit dans le lieu de sa terminaison, et faisait pénétrer un Stylet délié d’arrière en avant dans la portion buccale du conduit pa- rotidien. Ce stylet une fois introduit, servait à faire pénétrer dans le canal un fil de soie auquel on attachait ensuite dès mèches d’un volume croissant, que l’on faisait ensuite pénétrer dans la partie rétrécie du canal. Malgré les avantages que Louis et Morand ont retiré de ce procédé, il a été abandonné, et on a conseillé avec raison d’ouvrir dans la bouche une fistule interne plus rapprochée de la glande parotide que ne l’est celle que l’on veut guérir, et par laquelle la salive se trouve versée à la face interne de la joue avant d'arriver à celle-ci. Cette dernière méthode, déjà employée empiriquement par les an- ciens, est Celle à laquelle les praticiens les plus habiles se sont défini- tivement arrêtés. On a varié à l’infini sur la manière d’ouvrir la paroi buccale, et sur le choix de la substance à employer pour maintenir cette ouverture. Les chirurgiens ont tour-à-tour employé le cautère actuel, comme Faviard et Deroy nous en fournissent un exemple, une alêne comme a fait Mortro: mais ces méthodes, ainsi que le séton de Désaull, là canule de plomb que Duphénix et Aiti, de Bologne, lais- saient dans la plaie, ont été successivement rejetés pour faire place à un procédé plus simple , plus ingénieux , proposé par Degnise , adopté et légèrement modifié par Béclard, et qui est réellement bien préfé- rable à tous ceux que nous avons cités, et même à celui du célèbre Monrù, en ce qti’il ne nécessite pas, comme le faisait ce dernier, des pansements consécutifs et douloureux. Begfiise Commence par faire au fond de la fistule, et au moyen d’uti