Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Unna, Paul Gerson, 1850-1929
Date:
1899
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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    In zweiter Linie stehen eine Reihe von Entzündungserregern mit mehr ausgesprochener Neigung, Erytheme hervorzurufen: Tinctura Veratri albi, Cantharidin, concentrirte Carbolsäure, Essigsäure. Dieselben sind fast alle gegen die Vitiligoränder empfohlen und wären einer wissenschaftlichen Nachprüfung werth. Von inneren Mitteln ist zunächst der Arsenik zu erwähnen; er ist gegen Pigmentcarcinom und pigmentirte Nävi empfohlen, wobei natürlich nicht blos die Zerstörung des Pigments, sondern vor allen die der Epithelien in Frage kommt. Andrerseits ist bekanntlich gerade der Arsenik ein Mittel, welches bei längerem, innerem Gebrauche selbst Pigment in der Haut erzeugt, sei es als allgemeine Arsenmelanose, sei es als Pigmenthalo bei der Abheilung von Psoriasis, Ekzem und Lichen ruber. Man wird daher bei Pigmentanhäufungen, die nicht mit Epithelwucherung Hand in Hand gehen, mit der Arsendarreichung vor- sichtig verfahren müssen. Besnier hat Pilocarpininjectionen angewandt; vielleicht kommt denselben 'eine pigmentverschiebende Wirkung zu. Beim Chloasma ist man hin und wieder in der glücklichen Lage, durch Beseitigung von causalen Momenten eine prompte Heilung her- beiführen zu können, so durch Beseitigung von Uterinbeschwerden und Darmleiden. Bei der Vitiligo und Addison''s Krankheit ist eine solche reflectorisch vermittelte Beseitigung des Pigments nicht gelungen. 55. Beseitigung von subcutanem Fettgewebe. Die Beseitigung von subcutanem Fettgewebe bildet für den Dermato- logen nur bei den Affectionen seborrhoischen Charakters eine nicht unwichtige Indication. Man kann in der That beobachten, worauf von deutschen Autoren eigentlich nur Schweninger und Buzzi aufmerksam machten, dass bei einigermassen fettleibigen Personen der Hartnäckig- keit und Recidivfähigkeit von Ekzemen und Psoriatiden durch Be- seitigung des Panniculus begegnet werden könne. Eine solche gleich- zeitige Entfettungscur während der Behandlung der Hautkrankheiten eignet sich speciell für Kliniken, besser als für die ambulante Be- handlung. Für diesen Zweck ist in erster Linie die Massage zu erwähnen, die nur dann zweckmässig mit der Einreibung der für die Ekzeme und Psoriatiden gewählten Salben vorgenommen wird, falls es sich um universelle Hautkatarrhe handelt und dieselben trocken und indolent sind. Sehr reizbare Häute und nässende Ekzeme eignen sich natürlich nicht hierfür; auch müssen die Salben entsprechend ihrer stärkeren Einwirkung mit Oel verdünnt werden. Wo die Massage nicht passt, treten die Entfettungscuren durch innere Mittel in ihre Rechte. Ueber zwei derselben besitze ich eigene und günstige Erfahrungen. Zunächst kann man eine Art von ge- mischter Banting-Ebstein-Cur vorschreiben, welche hauptsächlich nur Fleisch und Fett mit einem Minimum von Kohlehydraten erlaubt. So- dann — und diese Methode hat sich mir bei klinischer Behandlung am meisten bewährt — lässt man die Patienten jeden Vormittag einen halben bis einen Liter des oben erwähnten Guajak-Senna-Decoctes warm im Bette trinken. Dabei kann dann noch die Diät entsprechend geregelt werden.