Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

Unna, Paul Gerson, 1850-1929

Date:: 1899

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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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Blutungen freie, den normalen Blutgehalt häufig bewahrende und mit mehr gesunder Nachbarhaut versehene Stücke zur histologischen Unter- suchung. Zusammen mit Aetzmitteln dient das Rasirmesser weiter bei harten Warzen und harten Nävi; es wird täglich eine horizontale Horn- scheibe entfernt, bis eine Blutung eben beginnt, und dann mit dem Höllensteinstift geätzt, bis man etwas unter das Niveau der umgebenden Haut gelangt. Die Aetzung ist auch sonst bei allen Arten von Keratomen brauchbar, doch muss man sich dann schon der rauchenden Salpeter- säure, Trichloressigsäure oder des Natronäthylats bedienen. Bei einiger Vorsicht in der Handhabung dienen dieselben Aetzmittel auch bei Warzen, weichen Nävi, seborrhoischen Warzen und Angiomen. Für die seborrhoischen Warzen, das Xantbom der Augenlider und die an- giomatösen Nävi ist auch eine Combination von Druck und Aetzung mittels des Sublimatcollodiums ganz brauchbar. Für das beginnende Ulcus rodens ist die Aetzung mittels Resorcinpflastermulls bisher allein erfolgreich gewesen. Kleine Lipome können durch Einspritzung einiger Tropfen reinen Ichthyols verflüssigt werden und ausheilen. Endlich ist, wie vielfache Erfahrungen gelehrt haben, bei den Naevi lineares eine Exstirpation unnöthig; dieselben verschwinden auf die Application von Aetzmitteln (Jod, rauchende Salpetersäure) sehr gut, ja öfters auch ohne alle Medication spontan. Zu warnen ist ferner vor der chirurgischen Behandlung tief- reichender Lymphangiome, sei es durch Exstirpation oder Aetzung. Diese Encheiresen haben wohl nie eine radicale Wirkung und verschlimmern dann nur das Uebel. Am besten hilft noch eine sorgfältig ausgeführte, beständige Compression. Das am häufigsten gebrauchte chirurgische Instrument in der Hand des Dermatologen ist aber der Mikrobrenner. An denselben haben in den letzten Jahren alle übrigen dermato-chirurgischen Methoden einen Theil ihres Gebietes abtreten müssen. Die feine Dosirung der zerstörenden Wärmewirkung, die Mög- lichkeit, jede Anästhesie und Assistenz dabei zu sparen und die stets prompte, narbenlose Heilung haben den Mikrobrenner selbst dort ein- gebürgert, wo er zunächst, da es sich um grössere Flächen handelt, gar nicht geplant war. Besonders bei allen Geschwülsten, wo eine Blutung zu erwarten ist und wo die auf das Brennen folgende An- schwellung des collagenen Gewebes von Nutzen sein kann, ist er das Hauptmittel geworden, so bei den venösen Teleangiektasien, den papillären Capillarvaricen der älteren Leute, dem Angioma simplex und cavernosum bei beschränkter Ausdehnung derselben, sowie beim Lymphangioma circumscriptum superficiale und verbunden mit Abtra- gung der Hornsubstanz durch das Rasirmesser, beim Angiokeratom. Sodann eignet er sieb wegen der Verflüssigung der Fette in der Hitze bei allen fetthaltigen Geschwiilstchen ganz besonders, so beim Augen- liderxanthom, beim generalisirten Xantbom, bei den seborrhoischen Warzen und bei vereinzelten Talgdrüsenhypertrophien. In dritter Linie ist er angezeigt zur Punctirung und Heilung aller kleinen cystischen Tumoren und Nävi, so der Spiradenome und Syringadenome, des Akantkoma adenoides cysticum und des Hydrocystoma. Weiter ist er noch ganz besonders bei den pigmentirten Haarnävi angezeigt, da er, 59*