Le sarcome de l'estomac : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 2 mai 1908 / par Alfred Bertrand.

Bertrand, Alfred, 1881-

Date:: 1908

Credit: Le sarcome de l'estomac : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 2 mai 1908 / par Alfred Bertrand. Source: Wellcome Collection.

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$On pourra tlaiis (|uol(jues cas exLii’per la luiueui sans ouvrir la cavité gastri([uc, mais ce sont la des faits excep- tionnels. Dans la grande majorité des cas, il faudra pratiquer des gaslrectomies tout au moins partielles qui sont ren- dues inévitables par les adhérences intimes de la tumeur à la paroi gastricjue. Dans Tobservation de Hobert où il s’agissait d un sar- come plexiforme ulcéré à son sommet, et qui avait occa- sionné des hémorragies moi'telles, celui-ci })rétendit (juc « la gastro-entérostomie serait restée sans résultat et qur la gastrotomie n’aurait j)as permis d’obtenir l’excision de la tumeur très élevée et dont le pédicule profond se cou fondait avec la séreuse stomacale qui aurait été assuié- ment déchirée en un point presiiue inaccessible et trè^ vasculaire. » Tufüer, au contraire, n’admet pas l’inefti cacité de la laparotomie même en pareil cas. «,1e ne prétends pas, dit-il, (ju on aurait pu enle\ei celte tumeur, mais on aurait pu tout au moins ex[)lorei l’eslomac et la reconnaître. » Lecène et Petit ont réuni 21 observations où il y eu intervention chirurgicale parmi lesijuelles il y eut 11 moit: (‘I i:i guérisons. Les résultats opératoires sont loin d’etn brillants. Mais il faut remanpier que beaucoup de mala des étaient trop cachectiques ou infectés au moment dj l'opération, ce (lui assombrit le pronostic opératoire. S l’on fait exception pour ces cas désespérés, les résultat sont beaucoup meilleurs: d’après Lecène et Petit, su 14 opérations, il n’y a eu <iue 2 morts et 12 guérison opératoires. En résumé, la résection gastrique iiartiellc pour sai corne de l’estomac estime opération parfaitement légitimt lorsipi’il n’exisle pas de métaslase. viscérales ni d’en$