Double carcinome de l'estomac : fièvre a type intermittent / par E. Devic et Chatin.

Devic, E.

Date:: 1892

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Credit: Double carcinome de l'estomac : fièvre a type intermittent / par E. Devic et Chatin. Source: Wellcome Collection.

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febriles avec frisson, chaleur et sueur. II paraissait bien por- tant, cependant la coloration de son visage etait maladive et anemique. Fonctions digestives normales. Pendant son sejour a l’hopital, il survint treize acces de fievre avec frissons, chaleur et sueur. On crut a une suppuration cachee, perisplenique proba- blement. Ponction negative de la rate. Le patient sortit de l'hopi- tal et y revint le 3 juin de la meme annee accusant des douleurs d’estomac et des vomissements. Amaigrissement considerable et anemie. Tumeur qu'on sentait dans la region epigastrique, acces febriles repetes. A l’autopsie: Garcinome medullaire ulcere de laparoi posterieure de l’estomac. Foi normal. Pas de suppura¬ tion. 2e cas : Homme de 53 ans, admis le 17 juillet 1883. Depuis six semaines il souffrait de vomissements, et, depuis deux semaines, d’acces febriles quotidiens avec frissons, chaleur et sueurs. Bon etat general. Tumeur epigastrique. Jusqu’au lcr septembre, date de la mort, il eut des acces febriles a diverses reprises. A l'au- topsie : Cancer medullaire ulcere de l’estomac, adherences de celui-ci au foie. Noyaux secondaires dans le foie, le pancreas et les ganglions mesenteriques. Pas de suppuration. 3e cas: Femme de 40 ans entree le 22 aout 1887. Antecedents hereditaires sans importance. A touss4 a plusieurs reprises et a .crache un peu de sang il y a dix ans. Depuis cinq ans, souffrait de douleurs epigastriques avec diminution de Tappetit sans nausees ni vomissements. Dans ces derniers temps, ces sympto- mes ont diminue. Depuis six mois, elle a remarque la presence d’une tumeur dans le ventre, au-dessus de l’ombilic et souffre du ventre et de la poitrine. Jamais d’hemorragie gastrique ou intes- tinale. Toux legere ayant amene deux fois seulement des vomis¬ sements. Ne tient pas le lit, mais depuis un an a beaucoup mai- gri, grande faiblesse. Regies normales. La malade se plaint souvent de fievre intense survenant par acces depuis sept mois presque toutes les deux nuits, vers deux heures du matin, avec les trois stades classiques. Pendant les acces, soif vive, cephalee intense. Dans les intervalles, sensation de bien-etre. Au moment de l’entree, Taspect de la malade est plutot celui d'une phtisique que d’une cancereuse. Peau elastique, un peu d’oedeme peri- malleolaire. Le bruit respiratoire est affaibli du cote droit. Rales secs peu abondants dans les deux fosses sus-claviculaires. Goeur normal. Pasde meteorisme. La tumeur abdominale situee a gauche et au-dessus de l'ombilic prend part aux forts deplacements du diaphragme. Elle est dure et est le siege debasements ; a son niveau on entend un souffle systolique. Rien aux autres visceres. Pas de bacilles dans les crachats. Pendant les quatre mois de sejour a l’hopital, les acces febriles