Untersuchungen über Sehnervenveränderungen bei Arteriolsclerose / von Reinhard Otto.

  • Otto, Reinhard.
Date:
1893
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Credit: Untersuchungen über Sehnervenveränderungen bei Arteriolsclerose / von Reinhard Otto. Source: Wellcome Collection.

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    weiterten Gelassen, unten innen eine leichte Abplattung;, so dass sie auf Durchschnitten eher eine ovale Form hatten. Die Arteria Ophthalmien war nur ganz wenig erweitert und verdickt; sie lag mehr nach innen unter dem Sehnerven da, wo die Abplattung vorhanden war. Mikro- skopisch zeigte sich beiderseits, links deutlicher als rechts, daselbst eine ganz seichte Kerbe, dem genannten Gefäss entsprechend. Die Nervenscheide Hess eine geringe Verdickung ohne Kernvermehrung erkennen. Fast überall in der Peripherie des Nerven fanden sich Fuchs'sehe atrophische Bündel, zuweilen mehrere über einander liegend. Ausserdem waren daselbst einzelne Corpora amylacea vorhanden. Die Gefässe und die Bindegewebssepten boten keine wesentlichen Ver- änderungen; nirgends waren entzündliche oder atrophische Processe zu constatieren. Die Nervenbündel hatten überall eine annähernd runde Form und waren in der Nähe des oberen Nervenrandes auffallend kleiner als an der entgegengesetzten Seite. In den bulbärwärts gelegenen Teilen des Nerven zeigte sich ein normales Verhalten. Die Fuchs'sehe Atrophie war in der Mitte des orbitalen Sehnerven in geringer Aus- dehnung, weiter unten regelmässig in der äusseren Zone vorhanden, während sie um die centralen Gefässe herum vermisst wurde. Resume: Demenz. Pseudobulbärparalyse. Graue Verfärbung der Papillen (?) Keine gröberen functionellen Störungen. Leichte Abplattung beider Sehnerven unten innen, entsprechend den ver- kalkten und dilatierten Gefässen, Daselbst geringe Verdickung der Nervenscheide; sonst nirgends entzündliche oder atrophische Pro- cesse, auch nicht in den bulbärwärts gelegenen feilen. Fall VI. L. 665, männlich, 51 Jahre alt, gestorben 2. 4. 90. — Pseudobulbärparalyse. Vor etwa 4 Jahren rechtsseitige Hemiplegie. Demenz. Arteriosclerosis chronica. 1868 Amputatio femoris sinistri. Kein Potus; über Lues nichts bekannt. Sehnenphänomene rechts ge- steigert. Patient liest kleine Schrift gut; will so gut, wie früher sehen. Gesichtsfeld nicht eingeschränkt. Ophthalmoskopisch (Dr Höltzke 12. 3. 90): Pupillen reagieren auf Licht; rechte Papille ist trichterförmig excaviert (physiologisch) und vielleicht etwas grau verfärbt, linke mehr muldenförmig vertieft, sonst wie rechts. Aus dem Sectionsbericht ist hervorzuheben: Stark atheromatös veränderte Gefässe der Schädelbasis, des Gehirns u. s. w. Hei'zhypertrophie, Nephritis chronica interstitialis. Todesursache: Pleuritis exsudativa sero-fibrinosa. Der linke Sehnerv war unten aussen, entsprechend der starrwandigen Carotis, etwas abge- plattet, sodass er eine mehr ovale Form hatte; die Form des rechten Sehnerven war mehr länglichrund mit einer ganz leichten Einbuchtung, entsprechend der darunterliegenden starrwandigen Carotis. Auf Durch- schnitten zeigten die Sehnerven hinter dem Foramen makroskopisch sonst nichts Besonderes. Ausserdem bestanden oberflächliche Erwei-