Untersuchungen über Sehnervenveränderungen bei Arteriolsclerose / von Reinhard Otto.

  • Otto, Reinhard.
Date:
1893
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Credit: Untersuchungen über Sehnervenveränderungen bei Arteriolsclerose / von Reinhard Otto. Source: Wellcome Collection.

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    auf Licht vorhanden, aber schwach, besonders links schwach und un- deutlich. Convergenzvercngerung schwach. Functionelle Prüfung bei der Demenz nicht möglich. Aus dem Sectionsbericht ist, abgesehen von dem paralytischen Hirnbefund, hervorzuheben eine leichte arte- riosclerotische Veränderung der aufsteigenden Aorta, Arteriosclerose der rechten Carotis interna, starke Erweiterung und Verkalkung derselben Abplattung des rechten Sehnerven über der Carotis und zwar nach unten innen, sodass er auf Durchschnitten eine mehr ovale Form hat. Links sind die Veränderungen der Carotis geringer und dement- sprechend die Abplattung des Sehnerven innen unten so unbedeutend,^ dass er fast eine länglichrunde Form hat. Etwas weiter nach dem' Chiasma hin sind beide Sehnerven annähernd rund. Mikroskopisch zeigte sich die Scheide der Sehnerven nicht verändert auf Durchschnitten hinter dem Forameu-opticum. Die kleinen Gefässe hatten leichtverdickte Wandungen; überall zerstreut im Nerven fanden sich Corpora amylacea. Am Rand des Nerven bestand Fuchs'sche Atrophie einzelner Bündel, weiter nach innen dieselbe Atrophie in der Randzone einzelner Bündel, während die Mitte des Nerven davon verschont blieb. Nirgends waren sonst entzündliche oder atrophische Erscheinungen zu finden. Die Nervenbündel besassen alle eine mehr oder weniger runde Form, die dem oberen Rande des Nerven nahe liegenden Bündel waren kleiner, als die entgegengesetzt stehenden, ihre Septen breiter. Resume: Dementia paralytica. Ophthalmoskopisch: Papillen . etwas grau. Die beiderseits, besonders aber rechts, durch die er- weiterten Carotiden abgeplatteten Sehnerven zeigen daselbst auf Durchschnitten mikroskoiDisch keine Processe entzündlicher oder atrophischer Natur. Fall V. P. 617, männlich, 66 Jahre alt, gestorben 7. 7. 91. — Pseudobulbärparalyse; vor drei Jahren erster Schlaganfall. Paresen in den Extremitäten. Demenz. Kein Potus, keine Lues. Arteriosclerosis chronica. Ophthalmoskopisch (Dr. Höltzke): Beiderseits minimale Lichtreaction und Convergenzverengerung. Die Papillen etwas grau, die Gefässe deutlich verdünnt. Cataracta nuclearis incipiens (die graue Ver- färbung der Papillen ist vielleicht auf die Linsentrübung zu beziehen). Die functionelle Prüfung war bei der Demenz nur eine unvollständige. Gröbere Störungen schienen nicht zu bestehen. Aus dem Sections- bericht ist hervorzuheben: Herzhypertrophie, Nierenschrumpfung, Ar- teriosclerose, Bronchopneumonie, multiiDle Erweichungsherde in den grossen Hirnganglien und ihrer Umgebung, auch in der rechten oberen Brückengegend. Beiderseits absteigende Pyramidendegeneration. Die Vertebralarterien waren stellenweise erweitert, die Basalgefässe ge- schlängelt und mit gelben Einlagerungen versehen. Die Carotiden waren erweitert, links noch mehr als rechts, und starrwandig. Die Sehnerven zeigten hinter dem Foramen, entsprechend den darunterliegenden er-