Leçons sur les conditions pathogéniques de l'albuminurie / par J.-M. Charcot ; recueillies par E. Brissaud.

  • Charcot, J. M. (Jean Martin), 1825-1893.
Date:
1881
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Credit: Leçons sur les conditions pathogéniques de l'albuminurie / par J.-M. Charcot ; recueillies par E. Brissaud. Source: Wellcome Collection.

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    QUATRIÈME LEÇON Des conditions patliogéniques de l'albuminurie. Théorie hé- matogéne et théorie mécanique. Sommaire : Albuminurie hématogène et hydrémie expérimentale; hé- moglobinurie. — Modilicalion supposée de l'albumine du sang; les lésions rénales seraient conséculives. — Théorie de M. Semmola, basée sur l'hypothèse d'un vice général de la nutrition. — Tenta- tives de Mialhe pour établir les caraclères différentiels de l'albu- mine de l'urine et de l'albumine du sang.— Recherches de Becquerel et Vernois concluant à l'identité. Expériences de Stokvis démontrant que l'albuminurie ne peut pas dé- pendre d'une modification chimique ou physique du sang. — Albu- minuries anormales : Travaux récents de M. Lépine.- Albuminu- rie latente. Théorie mécanique : Augmentation de la pression sanguine intra glomérulaire — Diminulion de la pression, — Artéiiosténose et phlébosténose. — La pression n'est pas l'élément physique le plus propre à favoriser la transsudation. — Influence de la diminution de vitesse du courant sanguin et de l'anoxhémie qui en résulte, sur les phénomènes osmotiques dans la glomérule.— Exemples chimi- ques prop.es à démontrer la réalité de cette influence. — Urines cardiaques. Messieurs, Ainsi que je l'ai dit dans la dernière leçon, les conditions patliogéniques invoquées par les auteurs pour expliquer le passage de l'albumine dans les urines peuvent, quelque nombreuses qu'elles soient, être ramenées à trois chefs principaux : 1* tantôt on invoque, en effet, une altération préalable de la crase du sang, altération dont l'albuminu- rie serait la conséquence pour ainsi dire immédiate; 2 tantôt on invoque un trouble de la circulation générale ou un trouble do la circulation locale du rein; 3° enfin, ou lait intervenir une modification réelle ou supposée des élé- ments cpithéliuuxde la glande rénale. A chacun do ces groupes correspond un systèmcj une