Lecons sur les maladies de la peau / par le docteur Hardy ; rédigées et publiées par Léon Moysant.

Date:
1860-1863
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Credit: Lecons sur les maladies de la peau / par le docteur Hardy ; rédigées et publiées par Léon Moysant. Source: Wellcome Collection.

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    Il est inutile d'établir un diagnostic différentiel de la gale. En effet, il ne s'agit pas de savoir en quoi la gale diffère du prurigo, de l'eczéma, du lichen et des autres éruptions qui peuvent la compliquer, mais la question consiste à savoir si la gale existe en même temps qu'une de ces affections. Il faut savoir que les éruptions concomitantes obscurcissent toujours considérablement le diagnostic de la gale, et qu'elles peuvent même parfois le rendre complètement impossible. Au début de l'affection, les sillons sont rares et difficiles à trouver, et à certaines époques de l'année, par exemple en été, ils sont toujours en nombre moins considérable. Dans tous les cas oii le doute subsiste, il est bon de suspendre son jugement, un examen ultérieur pouvant amener la découverte de sillons plus fraîchement développés. Le pronostic de la gale n'offre aucune gravité, et nous sommes éloignés du temps où on l'attribuait à un vice parti- culier qui pouvait se répercuter sur les organes. Son carac- tère le plus fâcheux réside dans ses propriétés contagieuses. Etiologie.— La gale reconnaît une cause unique, la conta- gion. Les exemples de gale spontanée, qui ont été rapportés, reposent sur des faits difficiles à observer et mal interprétés par leurs auteurs. Ainsi un de nos collègues de l'hôpital Saint- Louis assure avoir vu la gale se développer sur un malade au bout de six semaines de séjour au lit dans ses salles, et à l'abri de toute contagion ; nous ferons remarquer que la gale pouvait parfaitement exister à l'entrée du malade, mais avec des signes peu évidents et d'autant plus difficiles à trouver que l'attention n'était pas éveillée sur ce point; au commen- cement de la convalescence les démangeaisons se sont réveil- lées et les éruptions concomitantes se sont produites. Nous ajouterons également que dans l'observation de notre col- lègue l'existence de la gale est basée sur la présence de vési-