Essai sur les signes et le diagnostic des tumeurs intra-orbitaires : thèse pour le doctorat en médecine / par L. Fleys.

  • Fleys, L.
Date:
1865
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Credit: Essai sur les signes et le diagnostic des tumeurs intra-orbitaires : thèse pour le doctorat en médecine / par L. Fleys. Source: Wellcome Collection.

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    procidence direcle; car, alors même que leur point de départ est dans le fond de l'orbite, elles tendent à se développer plutôt vers l'une des parois que vers les autres. Le degré d'exorbitisme est variable : tantôt une légère saillie de l'œil indique seule la présence d'une tumeur; tantôt le globe oculaire, chassé complètement de l'orbite, est projeté vers la tempe, vers la joue, ou vers tout autre point du pourtour orbilaire. Dans quelques cas, il est comme enchâssé sur le point le plus saillant d'une tumeur volumineuse, ce qui constitue une repoussante difformité : c'est ce qui arrive assez souvent dans des tumeurs fongueuses et cancé- reuses. Dans ces différents cas, les pauf)ières sont insuffisantes à recou- vrir le globe oculaire. Parfois on a un ectropion qui se joint à l'exoph- thalmos. Alors surviennent aussi la photophobie, un épiphora, des ulcérations de la cornée et des lésions diverses du globe oculaire. Tumeurs sans exorbilisme. — Ces cas sont rares. O'Ferral rapporte qu'il a observé unabcèsdela partie moyenne de l'orbitesans saillie du globe oculaire. Au reste, la tumeur peut être assez petile ou siéger vers la base de l'orbite et alors ne pas produire de déplacements sensibles. DOULEUR. La douleur est loin d'êire constante dans les tumeurs intra-orbi- laires. Elle a été attribuée à des causes diverses. La nature du produit morbide peut à elle seule en être la cause. La douleur peut alors présenter des caractères importants pour le diagnostic dans certains cas douteux ; telssonl: la douleur pulsativedel'inflammation des tissus de Torbile, les douleurs ostéocopes qui se manifestent dans certaines exostoses de nature syphilitique. Pour ce qui est de la douleur lancinante du cancer, nous savons combien on en a abusé. Le cancer, d'après M. Demarquay, débute le plus souvent sans douleur; et ce n'est que vers la période de ramollissement et d'ulcération surtout